布鲁氏菌病

    (brucellosis)

    一、概述

    简称布病，是由布氏杆菌引起的人畜共患急性或慢性传染病。

    特征：侵害生殖系统，引起流产、不育及多种组织器官的炎症、坏死和肉芽肿。

    广流行于世界各国。我国东北和西北地区流行严重。

    病史

    本属菌早在1886年由bruce 从地中海一名“弛张热”军人尸体脾脏标本中用显微镜观察到，1887年获得纯培养，为了纪念他，定名为brucella属。

    别名：

    以出现地区命名：地中海热，马尔它热，直布罗陀热。

    以热型命名：波浪热。

    二、病原学

    1.分类布氏杆菌属，6个种：

    马尔他布氏菌(羊布氏菌)：山羊、绵羊，其它动物次之

    牛流产布氏菌(牛布氏菌)：牛，其它动物次之

    猪布氏菌：猪，其它动物次之

    绵羊布氏菌：绵羊，其它动物无

    沙林鼠布氏菌：主要是鼠

    犬布氏菌：主要是犬

    2.形态特征

    小型球杆菌，有荚膜，无芽孢，在病料中单个或成丛存在，革兰氏阴性菌G-。

    3.体内分布特点

    广泛存在于流产胎儿、胎衣、乳房及淋巴系统。

    只在发病初期和刚流产后才出现在血液中引起菌血症，平时则局限在生殖器官附近的淋巴结中及肝、脾、骨髓等网状内皮系统中。

    典型的胞内寄生菌

    (赤藓糖醇，erythritol)

    4.抵抗力

    对外界环境抵抗力不强，对温热敏感，一般消毒药物均可将其杀灭。在流产胎儿和组织中可存活数月(乳、毛、肉等)。

    胞外菌对链、庆大，卡那敏感。

    三、流行病学

    1.易感动物

    1几乎所有动物：羊＞牛＞猪＞人

    2人对各型的敏感程度：羊＞猪＞牛

    3试验动物中：小鼠、豚鼠、鸽子

    4雌性＞雄性；青壮年＞老幼

    2.传染源

    主要是患病及带菌动物，特别是受感染的孕畜，其流产及分娩时随产出物排泄大量病原体而造成污染。

    对人来讲，羊是最危险的传染源，牛是主要传染源，猪是散发性布病传染源。

    3.传播方式及途径

    为多种方式，多种途径传播，即可水平，又可垂直，即可直接，又可间接。

    可经消化道、呼吸道、皮肤、黏膜感染、性接触传播。

    吸血昆虫(如蜱)也是重要的传播媒介。

    呼吸道感染者多为皮毛工人及实验室人员。

    4.流行特点

    动物：有一定的季节性，主要发生于产仔季节。

    人：职业性

    新疫区及初次怀孕：流产

    老疫区及流产后再次怀孕：胎衣不下

    四、临床症状

    潜伏期短者2周，长者半年以上。

    1.流产：牛、猪、羊

    外生殖道及乳房发炎，黏膜上有粟粒状结节，并排出淡黄黏脓性污浊分泌物，2~3天后产出死胎或弱胎。

    流产后排出暗红、灰白色粘液，腥臭。

    流产多发生怀孕后期。

    2.胎衣滞留、子宫内膜炎多见于羊和牛，特别是山羊，因胎衣滞留而易引起子宫内膜炎，牛还可发生子宫蓄脓。

    3.乳房炎

    主要见于牛和羊。

    4.睾丸炎

    除马外。

    5.关节炎

    牛、羊多见，多见于膝、腕关节。

    人类布病症状

    布病的四大症状是发热、多汗、疼痛、乏力。

    布病的主要体征是肝脾肿大、关节炎、淋巴结肿大、皮疹。

    慢性：睾丸炎，附睾炎，孕妇流产。

    五、病理变化

    1、胎儿变化：皮下、黏膜下、浆膜下胶样浸润；可见干尸胎儿。

    2、胎衣有黄色胶冻样物浸润，被覆纤维蛋白或脓汁。

    3.母体子宫：

    黏膜发炎、肿胀、覆盖有脓汁，子宫增厚如皮革状。

    母猪：

    黏膜表面有许多小结节，内含干酪样物或脓汁。

    六、诊断

    1.细菌学诊断

    （1）涂片镜检：抗酸染色法-红色

    （2）细菌的分离、鉴定(危险)

    （3）动物接种：小鼠、豚鼠

    2.血清学试验：试管凝集、补反

    牛：乳环状试验。

    羊：变态反应。

    七、防制

    1.检疫淘汰：用血清凝集或变态反应每年进行1~2次检验，淘汰阳性动物。

    2.培育健康畜群。

    3.疫苗接种：

    猪2号苗：适用于猪、牛、羊，注射、饮水或气雾。

    羊5号苗(m5)：用于羊、牛和鹿，不能用于猪。

    动物用布病活苗对人都有一定损害人用m-104冻干苗划痕，每年一次。

    4.一般措施：

    严格消毒，处理好流产胎儿及其胎衣，病死动物，注意个人保护等。

    5.治疗：

    动物不治疗，以淘汰为主。

    人的治疗主要是四环素口服+链霉素注射。

    八、公共卫生安全

    东北农大 直击布病之痛

    布鲁氏菌病

    是与甲型h1N1流感、传染性非典型肺炎、艾滋病、炭疽病等20余种“大名鼎鼎”的传染病并列的乙类传染病，简称布病。

    北京地坛医院传染病防治专家介绍，布病最主要是接触性传播，其他途径包括饮食、接触患病动物皮毛。

    此病菌可以侵犯中枢神经系统，引起脑膜炎等并发症，侵蚀骨骼，引起骨骼损伤，甚至让患者丧失劳动能力。

    新闻回放

    2010年12月19日，东北农业大学应用技术学院畜禽生产教育0801班30名学生在动物医学学院实验室进行“羊活体解剖学实验”。

    2011年3月，该班学生陆续出现“高烧，关节疼痛，全身乏力、多汗”等症状。校方随后组织学生集体进行检查，最终发现，共5个班级28人感染布鲁氏菌病，其中包括27名学生、1名老师。

    本病重点

    防制措施（检疫淘汰、建立健康畜群、免疫接)检疫法

    ?思考题：

    1.布病的发病和流行特点有哪些？人布病的主要传染源有哪些？

    流行特点

    动物：有一定的季节性，主要发生于产仔季节。

    人：职业性

    新疫区及初次怀孕：流产

    老疫区及流产后再次怀孕：胎衣不下

    对人来讲，羊是最危险的传染源，牛是主要传染源，猪是散发性布病传染源。

    2.布病检疫的常用方法是什么？

    3.布病的防制措施是什么？