二、感染的类型和传染病的分类 (1)感染的类型
作者:望月铃   兽医传染病学资料整理最新章节     
    1.感染的类型

    病原微生物的侵犯与动物机体抵抗侵犯的矛盾运动是错综复杂的,受到诸多因素影响,因此感染过程表现出各种形式或类型。从不同角度来分析感染,可将其分为以下几种类型。

    (1)外源性和内源性感染:

    是按病原体的来源来分的,若其从外界侵入机体引起的感染称为外源性感染,大多数传染病属于这一类。

    动物体内的有些微生物,在正常情况下并不表现出致病性,但当受不良因素影响而使动物机体抵抗力降低时,其毒力增强并大量繁殖,最后引起机体发病。

    此类微生物称为条件致病性微生物,其引发的感染称为内源性感染。

    巴氏杆菌、支原体等引起的感染往往是内源性感染。

    (2)单纯感染、混合感染、原发感染和继发感染:

    是根据感染病原体的种类及感染顺序来分类的。

    一种病原体所引起的感染,称为单纯感染或单一感染,大多数感染过程都是由单一病原体引起的。

    由两种以上的病原体同时参与的感染,称为混合感染(coinfection)。

    混合感染可以是细菌与细菌、病毒与病毒或细菌与病毒,如牛可同时患结核病和牛流行热,猪可同时患猪瘟和伪狂犬病等。

    动物感染了一种病原体之后,在机体抵抗力降低的情况下,导致另一种病原体引发感染,这时前一种感染称为原发感染(primary infection),后一种称为继发感染(secondary infection)。

    如慢性猪瘟常继发感染猪肺疫或副伤寒等。

    混合感染和继发感染使疾病表现严重而复杂,诊断和防治更加困难。

    (3)显性感染和隐性感染,顿挫型和一过型感染:

    依据感染后是否出现临床症状,可将感染分为显性和隐性。

    能引起明显临床症状的感染称为是性感染(apparent infection),其中包括症状严重的典型感染和下述不同的轻症感染。

    一开始症状就较轻,特征症状尚未出现即行恢复者称为一过型(或消散型)感染。

    初始症状较重,与急性病例相似,但特征性症状尚未出现即迅速康复者,称为顿挫型感染。这是一种病程缩短而没有表现出该病主要症状的轻症病例,常见于疾病的流行后期。

    还有一种临床表现比较轻缓、病程稍长的类型,称为温和型感染。

    在感染后无任何临床症状而呈隐蔽经过的称为隐性感染(latent infection)。

    隐性感染也称为亚临床型感染(subelinical infection),

    有些被感染动物虽然外表看不到症状,但体内可呈现一定的病理变化;

    有些隐性感染动物既不表现症状,又无肉眼可见的病理变化,但它们能排出病原体散播传染,一般只有用微生物学和免疫学方法才能检查出来。

    隐性感染动物在机体抵抗力降低时也能转化为显性感染。

    (4)局部感染和全身感染:

    按照感染部位,把动物机体的抵抗力较强、病原微生物毒力较弱或数量较少、被局限在一定部位生长繁殖并引起一定病变的感染称为局部感染,

    如化陈性葡萄球菌、链球菌等所引起的各种化脓灶。

    但是,即使在局部感染中,动物机体仍然作为一个整体,其全部防御机能都参加到与病原体的斗争中去。

    如果动物机体抵抗力较弱,病原微生物冲破了机体的各种防御屏障侵入血液向全身扩散,则称为全身感染。

    这种感染的全身化主要表现形式有菌血症、病毒血症、毒血症、败血症和脓毒败血症等。

    (5)典型感染和非典型感染:

    均属显性感染。

    在感染过程中表现出该病的特征性(有代表性)临床症状者,称为典型感染。

    而非典型感染则表现或轻或重,缺乏典型症状。

    如典型马腺疫具有颔下淋巴结脓肿等特征症状,而非典型马腺疫轻者仅有鼻黏膜卡他,严重者可在胸、腹腔内器官出现转移性脓肿。

    (6)良性感染和恶性感染:

    是描述感染的严重程度的一组术语,常以患病动物的病死率作为判定的主要指标。

    不引起患病动物大批死亡的称为良性感染;

    相反,如引起患病动物大批死亡的则称为恶性感染。

    例如发生良性口蹄疫时,牛群的病死率一般不超过2%,如为恶性口蹄疫,则病死率可天大超过此数。

    机体抵抗力减弱和病原体毒力增强等都是发生恶性感染的原因。

    (7)最急性、急性、亚急性和慢性感染:

    按照感染后病程的长短,可将感染分为四类:

    最急性感染病程最短,常在数小时或1d内突然死亡,症状和病变不显着,如炭疽、巴氏杆菌病等流行初期均可出现这种感染。

    急性感染病程较短,从几天至3周不等,伴有明显的典型症状,如炭疽、口蹄疫、猪瘟、鸡新城疫等均以这种感染为主。

    亚急性感染的病程稍长,临床表现不如急性那么显着,是一种比较缓和的类型,如疹块型猪丹毒和牛肺疫等。

    慢性感染的病程发展缓慢,常在1个月以上,临床症状常不典型或反复发作,如猪气喘病、结核病、布鲁菌病等均以此型为主。

    感染导致的病程长短取决于机体抵抗力和病原体的致病力等因素,但病程长短并非固定不变,在一定条件下一种类型常可转变为另一种类型。

    例如急性或亚急性猪瘟病毒感染可转变为慢性经过,而巴氏杆菌、结核杆菌等慢性感染在条件恶化时亦可转为急性经过。

    (8)病毒的持续性感染和慢病毒感染:

    是某些病毒的特殊感染形式。

    持续性感染(persistent infection)是指动物长期持续的感染状态。

    由于入侵的病毒不能杀死宿主细胞而使两者之间形成共生平衡,感染动物可长期或终生带毒,并经常或不定期地向体外排出病毒,但常缺乏与免疫病理反应有关的临床症状。

    疱疹病毒、披膜病毒、副黏病毒及反转录病毒等病毒科的成员,常易形成持续性感染。

    潜伏性感染是持续性感染的一种特殊类型,是显性或隐性感染后,病毒基因组隐藏于特定细胞内,但并不产生感染性病毒,而是在某些条件下可被激活而急性发作,例如伪狂犬病毒常可形成潜伏性感染。

    慢病毒(或称慢发病毒)感染(chronic infection)

    又称长程感染(long term infection),

    是指潜伏期长、发病呈进行性且最后常以死亡为转归的病毒感染。

    其与持续性感染的不同点在于疾病过程缓慢,但不断发展且最终引起死亡。

    慢病毒可分为两类:

    一类是反转录病毒科慢病毒属的成员,又称为寻常病毒,如维斯纳-梅迪病毒、马传染性贫血病毒、人免疫缺陷性病毒1型(hIV-1)等。

    另一类是亚病毒中的阮病毒,又称非寻常病毒,如绵羊痒病、人库鲁病(Kuru)、牛海绵状脑病等疾病的病原,都可引起中枢神经退化性疾病。

    此外,根据病原及感染性质还可将其分为细菌性感染、病毒性感染、化脓性感染、非化脓性感染、重复感染、交叉感染等。

    感染类型的划分是相对的,它们往往相互联系或重叠交叉,而且有时往往混合使用,如“急性全身性病毒感染”、“慢性局部化脓性细菌感染”等。