第九章 实验室检验

    1.常见动物的采血部位？

    （1）大动物：

    1颈静脉 2耳静脉 3尾静脉

    （2）猪：

    1耳静脉 2尾静脉 3前腔静脉

    （3）禽类：

    1趾中静脉+翼静脉 2颈静脉 3断趾采血法 4心脏采血 5鸡冠采血 6枕部静脉窦 （4）犬、猫、鼠、兔、鱼：

    此处暂不介绍

    2.动物采血时应注意什么？

    1用具消毒，干燥

    2保证人畜安全

    3避免溶血

    4尽快送检

    1 血液保存最长时间：

    白细胞计数2～3h

    2 红细胞计数24h；hb2～3d，pcV 24h

    3 血小板计数2～3h

    3.常用抗凝剂的种类有哪些？其抗凝作用以及用途和注意事项是什么？

    （1）EdtA Na2 \/ 钾

    1抗凝作用：脱ca

    2用途及注意事项：

    对血细胞计数、分类无影 响，除ca、Na外的测定

    （2）双草合剂（草酸钾：草酸铵=4:6）

    1抗凝作用：脱ca

    2用途及注意事项

    1 不能用于血小板计数

    2 不能用于K、ca、N 和蛋白质的测定

    （3）柠檬酸钠

    1抗凝作用：脱ca

    2用途及注意事项

    1 用作血沉和输血；不适用生化的测定

    2 由于溶解缓慢，只能配成溶液，不能用粉剂

    （4）肝素（钠）

    1抗凝作用：抗凝血酶

    2用途及注意事项：

    除分类计数、纤维蛋白原测定外

    （5）促凝剂（如凝血酶、蛇毒、硅石粉、硅碳素）

    1作用：激活凝血蛋白酶，加速血液凝固

    2用途：缩短血清分离时间，特别适用于急诊化学检验

    （6）分离胶

    1作用：

    高黏度凝胶在血清和血块间形成隔离层，达到分离血细胞和血清的目的

    2用途：

    1 能快速分离出清晰的血清样品

    2 有利于样品的冷藏保存

    3注意事项

    分离胶的质量会影响分离效果和检验结果。成本高。

    4.红细胞沉降速率改变的临床意义是什么？

    （1）红细胞沉降率增快见于

    1各种急、慢性感染（如结核病）或非感染性炎症（如风湿）。

    2组织损伤及坏死，如大手术、创伤、心肌梗死等。

    3肿瘤组织坏死、贫血、继发感染等因素致血沉增快，可随手术切除、有效化放弃而渐正常，如肿瘤复发或转移又可增快。

    4其他如各种原因导致的贫血、高球蛋白血症、高胆固醇血症。

    （2）红细胞沉降率减慢见于

    1红细胞数明显增多，如真性红细胞增多症

    2血浆纤维蛋白原明显减低，如弥散性血管内凝血（dIc）等

    5.红细胞比容改变的临床意义是什么？

    （1）生理性增高可见于兴奋、紧张、运动后因脾脏收缩

    （2）病理性增高可见于各种原因的脱水

    hct增高可与脱水程度成正比，可反映机体的脱水情况，估计输液量

    1轻度脱水：pcV增高5% （失水量为体重2～4%）

    2中度脱水：pcV增高5～10% （失水量为体重4～8%）

    3重度脱水：pcV增高10%以上 （失水量为体重8～10%）

    6.红细胞计数的临床意义是什么？

    （1）Rbc生成减少

    1骨髓造血功能障碍

    2造血物质缺乏或失利用：

    1 Fe缺乏（缺Fe性贫血）

    2 缺血利用

    3 dNA合成障碍（叶酸、Vitb12缺乏）

    3Rbc（红细胞）破坏过多——溶血性贫血

    4失血

    （2）红细胞增多见于

    1严重呕吐、腹泻、大面积烧伤。多为脱水

    血浓度使血液中有形成分相对地增多所致

    2心肺疾病：

    先天性心脏病、慢性肺脏疾患及慢性一氧化碳中毒等。因缺氧必须借助大量红细胞来为维持供氧需要。

    3干细胞疾患：

    真性红细胞增多症

    7.按照形态学特点，贫血如何分类？

    贫血的形态学分类