晨笑症

    [病案]刘某，男，7岁，是一位患有特殊病症的孩子。在1977年4月28日，他的家长带着他前来就诊。据家长描述，患儿在4岁那年某天早晨突然发出一阵狂笑，醒来之后又恢复了正常。从那时起，每月都会有几次类似的突然发作，经多次诊断，被诊断为“癫痫”。

    在过去的三年里，患儿接受了一系列治疗，包括鲁米那、大伦丁以及中草药等，但病情并未得到明显改善。如今，患儿每天早晨都会在特定时间出现喜笑的症状，每次发作时，他的四肢会不停地摇摆。为了制止这种发作，家长需要用力制止，否则患儿会持续笑上15到60分钟不等。当笑止之后，患儿对于刚才发生的事情毫无记忆。

    此外，患儿的胃纳状况并不好，体型消瘦，面色苍白，精神状态也较差。他的舌头颜色淡，尖端呈现红色，舌头表面有薄白色的舌苔，脉象表现为沉细而弱。

    [治则]补气,养心,安神。

    [方药]党参15克,炙黄芪15克,当归9克,僵蚕9克,炒枣仁12克,茯神12克,龙齿25克,炒远志6克,炙甘草6克。服药2剂,晨笑稍止,药已中病机。上方加枸杞子12克,熟地12克,又服数剂病愈。随访三年未复发。

    [评析]《灵枢·本神》是古代中医经典之一，其中提到“喜乐者,神掉散而不藏”，这句话揭示了过度喜悦会对人的精神产生负面影响。过度的喜悦会导致精神涣散，使心神无法得到保存。当一个人过度喜悦时，他的心气会消耗殆尽，心神也会变得不集中，从而导致正气不足。这种状况可能引发心病，如笑疾等疾病。

    为了治疗这种过度喜悦导致的心病，中医提倡采用补气养心安神的疗法。具体来说，可以采用党参、黄芪等中草药来补充心气，同时枣仁、茯神、远志、龙齿等草药具有安神镇静的作用，有助于稳定心神。此外，当归具有养血的作用，僵蚕能够祛风，熟地和杞子则可以滋补肾阴，使肾阴与心阳相互交融，达到心肾交融的状态。

    心肾交融，意味着心肾之间达到了平衡和谐的状态，从而使人达到心安的状态。这种治疗方法有助于调整人的心气，使心神重新得到安定，从而预防和治疗因过度喜悦所导致的心病。

    在中医理论中，阴阳五行、脏腑经络等都是治疗疾病的重要依据。针对过度喜悦引发的心病，中医通过调和阴阳，平衡心肾，达到心肾相交的状态，从而改善心神不宁的症状。

    除了药物治疗外，中医还提倡通过调整生活习惯、饮食、锻炼等方面来预防和治疗过度喜悦导致的心病。例如，保持良好的作息时间，避免过度劳累，保持心情舒畅，避免情绪波动，适度参加户外运动等。

    综上所述，《灵枢·本神》所阐述的喜乐过度导致心神涣散的道理，为中医治疗过度喜悦引发的心病提供了理论依据。通过补气养心安神的方法，可以有效缓解因过度喜悦带来的心气不足、心神涣散等问题，从而达到治疗心病的效果。此外，结合中医的整体观念和综合治疗，可以达到更好的预防和治疗效果。