一、《皇帝内经》原古文

    素问第13章 移精变气论

    古文：

    黄帝问曰：余闻古之治病，惟其移精变气，可祝由而己。今世治病，毒药治其内，针石治其外，或愈或不愈，何也？

    岐伯对曰：往古人居禽兽之间，动作以避寒，阴居以避暑，内无眷暮之累，外无伸官之形，此恬淡之世，邪不能深入也。故毒药不能治其内，针石不能治其外，故可移精祝由而己。

    当今之世不然，忧患缘其内，苦形伤其外，又失四时之从，逆寒暑之宜。贼风数至，虚邪朝夕，内至五脏骨髓，外伤空窍肌肤，所以小病必甚，大病必死。故祝由不能己也。

    帝曰：善。余欲临病人，观死生，决嫌疑，欲知其要，如日月光，可得闻乎？岐伯曰：色脉者，上帝之所贵也，先师之所传也。

    上古使僦贷季理色脉而通神明，合之金木水火土，四时八风六合，不离其常，变化相移，以观其妙，以知其要，欲知其要，则色脉是矣。

    色以应日，脉以应月，常求其要，则其要也。夫色之变化以应四时之脉，此上帝之所贵，以合于神明也。所以远死而近生，生道以长，命曰圣王。

    暮世之病也，则不然，治不本四时，不知日月，不审逆从，病形已成，乃欲微针其外，汤液治其内，粗工凶凶，以为可攻，故病未已，新病复起。

    帝曰：愿闻要道。 帝曰：余闻其要于夫子矣，夫子言不离色脉，此余之所知也。

    岐伯曰：治之极于一。

    帝曰：何谓一？

    岐伯曰：一者因得之。

    帝曰：奈何？

    岐伯曰：闭户塞牖，系之病者，数问其情，以从其意，得神者昌，失神者亡。

    帝曰：善。

    二、对古文：移精变气论深度解析

    移精变气论的哲学深度解析与时代变迁：

    在人类医学发展的长河中，《移精变气论篇第十三》犹如一颗璀璨的明珠，闪耀着智慧的光芒。这篇论述不仅揭示了古代治病之法的奥秘，更蕴含着深刻的哲学思考，通过与历史背景的结合，我们能更深入地理解其中的内涵。

    在古代，人们生活在与禽兽相近的环境中，动作以避寒，阴居以避暑，没有过多的内心情感牵累和外在的官场纷争，这种恬淡的生活环境使得邪不能深入。因此，在那个时代，毒药和针石并非主要的治疗手段，移精祝由之法反而能够发挥作用。这反映了古代人们对自然与生命的朴素认知，以及他们顺应自然、与环境和谐相处的哲学观念。

    然而，随着时代的变迁，情况发生了巨大的改变。当今之世，人们面临着更多的忧患和苦难，内有情感的困扰，外有身体的劳伤，还失去了对四时变化和寒暑适宜的遵循。贼风频繁袭来，虚邪朝夕侵犯，导致疾病深入五脏骨髓和空窍肌肤。在这样的情况下，小病容易加重，大病则往往导致死亡，祝由之法也难以奏效。这体现了时代变化对人们健康的影响，以及人类在面对复杂环境时的无奈与困惑。

    黄帝与岐伯的对话中，强调了色脉的重要性。色脉被视为上帝之所贵，先师之所传。上古时期，僦贷季通过理解色脉而通神明，将其与金木水火土、四时八风六合相结合，观察变化之妙，从而掌握疾病的关键。色与日相应，脉与月相应，通过对色脉的把握，能够洞察疾病的本质。这种对色脉的重视，体现了古代医学对人体内在规律的探索和尊重，也是一种对生命奥秘的哲学思考。

    暮世之病的治疗方法与古代形成了鲜明的对比。治疗不遵循四时规律，不了解日月变化，不审逆从关系，导致病形已成后才采取微针和汤液治疗。而一些粗工则盲目地认为可以强攻疾病，结果往往是旧病未愈，新病又起。这反映了人们在医学实践中逐渐偏离了正确的道路，忽视了自然规律和人体内在的平衡。

    岐伯提出的“治之极于一”，即治疗的极致在于统一。而“一者因得之”，强调了要因应个体的情况进行治疗。这一观点蕴含着辩证统一的哲学思想，即治疗要根据具体情况进行灵活调整，不能一概而论。同时，通过闭户塞牖，与病者深入交流，了解其情感和意愿，以达到得神者昌、失神者亡的效果，也体现了对人的精神状态的关注和重视。

    总的来说，《移精变气论篇第十三》通过对古代与当今治病方法的对比，以及对色脉重要性的阐述，展现了医学与哲学的紧密结合。它提醒我们在医学实践中要尊重自然规律，关注人体的整体性和内在平衡，同时也要不断反思和探索，以适应时代的变化和发展。这一经典篇章不仅是医学史上的宝贵遗产，更是哲学思考在医学领域的生动体现。

    三、《黄帝内经·素问》中移精变气论篇第十三原文如下

    黄帝问曰：余闻古之治病，惟其移精变气，可祝由而已。今世治病，毒药治其内，针石治其外，或愈或不愈，何也？

    岐伯对曰：往古人居禽兽之间，动作以避寒，阴居以避暑，内无眷慕之累，外无伸宦之形，此恬憺之世，邪不能深入也。故毒药不能治其内，针石不能治其外，故可移精祝由而已。当今之世不然，忧患缘其内，苦形伤其外，又失四时之从，逆寒暑之宜，贼风数至，虚邪朝夕，内至五脏骨髓，外伤空窍肌肤，所以小病必甚，大病必死，故祝由不能已也。

    帝曰：善。余欲临病人，观死生，决嫌疑，欲知其要，如日月光，可得闻乎？

    岐伯曰：色脉者，上帝之所贵也，先师之所传也。上古使僦贷季理色脉而通神明，合之金木水火土四时八风六合，不离其常，变化相移，以观其妙，以知其要，欲知其要，则色脉是矣。色以应日，脉以应月，常求其要，则其要也。夫色之变化，以应四时之脉，此上帝之所贵，以合于神明也，所以远死而近生。生道以长，命曰圣王。

    中古之治，病至而治之汤液，十日，以去八风五痹之病，十日不已，治以草苏草荄之枝，本末为助，标本已得，邪气乃服。

    暮世之治病也则不然，治不本四时，不知日月，不审逆从，病形已成，乃欲微针治其外，汤液治其内，粗工凶凶，以为可攻，故病未已，新病复起。

    帝曰：愿闻要道。

    岐伯曰：治之要极，无失色脉，用之不惑，治之大则。逆从倒行，标本不得，亡神失国！去故就新，乃得真人。

    帝曰：余闻其要于夫子矣！夫子言不离色脉，此余之所知也。

    岐伯曰：治之极于一。

    帝曰：何谓一？

    岐伯曰：一者因得之。

    帝曰：奈何？

    岐伯曰：闭户塞牖，系之病者，数问其情，以从其意，得神者昌，失神者亡。

    帝曰：善。

    四、以白话文的形式将《黄帝内经·素问》中移精变气论篇第十三进行全文翻译

    黄帝问道：我听说古代治病，只是转移病人的精神和改变气的运行，用祝由的方法就能治好病。现在治病，用药物从内部治疗，用针石从外部治疗，可是有时能治愈，有时却不能治愈，这是为什么呢？

    岐伯回答说：在古代，人们生活在禽兽之间，通过活动来躲避寒冷，居住在阴凉处来避暑，内心没有眷恋和羡慕的负担，在外也没有追求官职的形迹，那是一个恬淡安静的时代，邪气不能深入人体。所以，用药物不能治疗内部的疾病，用针石不能治疗外部的疾病，因此可以通过转移精神、祝由的方法来治病。而在当今之世就不是这样了，人们内心充满忧患，形体又受到劳累的伤害，又不能顺应四季的变化，违背寒暑的适宜性，贼风屡次侵袭，虚邪早晚不断侵犯，这样就会内至五脏骨髓，外至空窍肌肤，所以小病会加重，大病就会死亡，因此祝由的方法也不能治愈了。

    黄帝说：好。我想在给病人诊治时，观察病人的生死，决断疑难病症，想知道其中的要领，就像日月的光辉一样，能告诉我吗？

    岐伯说：气色和脉象，是上天所重视的，也是先师所传授的。上古时期，让僦贷季整理气色和脉象而通达神明，结合金木水火土、四时、八风、六合等，不背离正常的规律，观察它们的变化和转移，来领悟其中的奥妙，了解其中的要领，要想知道要领，那么气色和脉象就是关键。气色与太阳相应，脉象与月亮相应，经常探求其中的要领，就是要领所在。气色的变化，与四季的脉象相应，这是上天所重视的，也是与神明相合的，所以能远离死亡而接近生命。养生之道得以长久，这就叫做圣王。

    中古时期治病，病刚发生时就用汤液治疗，十天就能治愈八风五痹等病，如果十天还没好，就用草苏、草荄的枝叶作为辅助，标本都得到了，邪气就会被制服。

    而近世治病就不是这样了，治病不根据四季的变化，不了解日月的运行，不审察疾病的顺逆，等病形已经形成，才想用微针治疗外部，用汤液治疗内部，医术粗浅的医生鲁莽行事，认为可以强攻，结果病还没好，新的病又产生了。

    黄帝说：我想听你讲讲治病的要领。

    岐伯说：治病的关键，在于不要失去气色和脉象，运用时不迷惑，这就是治病的重要法则。如果违背顺逆的规律，标本不得要领，就会失去精神而危及国家！抛弃旧的方法，采用新的方法，才能得到真正的医者。

    黄帝说：我从你这里听到了要领啊！你说的不离气色和脉象，这也是我所知道的。

    岐伯说：治病的极致在于一个“一”。

    黄帝说：什么是“一”？

    岐伯说：“一”就是要因顺病人的情况。

    黄帝说：那怎么做到呢？

    岐伯说：关闭门窗，把病人绑起来，多次询问他的病情，顺从他的心意，精神旺盛的就会康复，精神衰败的就会死亡。

    黄帝说：好。

    五、《黄帝内经·素问》中移精变气论篇第十三主要讲述了以下几方面内容：

    1. 古今治病方法的差异及原因：

    古代：古人生活简单，居处环境与禽兽相近，通过活动避寒、阴居避暑，内心无过多牵挂，外在也无劳累形役，处于恬淡的状态，邪气难以深入。所以那时治病，只需对病人移易精神、改变气的运行，用祝由的方法就能治好病，不需要用药物内服或针石外治。

    今世：人们内心充满忧患，形体劳累，又不能顺应四时变化，常遭贼风、虚邪侵袭，导致内犯五脏骨髓、外伤空窍肌肤。所以病情严重，此时单纯的祝由法已无法治愈疾病，而需要用药物治内、针石治外，但这样治疗有时能治愈，有时却不能。

    2. 色脉诊法的重要性及原理：

    重要性：色脉是上帝所重视、先师所传授的诊法关键。上古名医僦贷季通过研究色脉能通达神明，将其与金木水火土、四时、八风、六合等相结合来综合分析病情。所以懂得色脉诊法是掌握诊病要领的关键。

    原理：气色如同太阳有阴晴变化，脉息如同月亮有盈亏变化。色脉的变化与四时的脉象相应，掌握这一规律能帮助医生判断病情、预知生死，达到“远死而近生”的效果，这也是上古帝王所珍视的。

    3. 不同时代的治疗方法及后世医生的不足：

    中古：医生治病，病刚发生时用汤液治疗，十天可去除八风五痹之病；十天未愈，则用草药辅助，标本兼顾，邪气可被制服，疾病能痊愈。

    暮世（后世）：治病不根据四时变化，不了解阴阳色脉关系，不审察病情顺逆。疾病已经形成才用微针治外、汤液治内，且医生医术粗浅、鲁莽行事，认为可以强攻，结果旧病未愈，新病又起。

    4. 诊治疾病的关键要点：

    一是不要搞错色脉，能够准确运用色脉诊法且不疑惑，这是诊治的重要原则。如果不掌握色脉诊法，对病情的顺逆就无法理解，治疗会有危险，甚至会损害病人精神。

    二是要详细询问病情。医生应选择安静环境，关好门窗以保护病人隐私，取得病人信任后，耐心细致地询问病情，让病人尽情倾诉，从而得知病情的真情。同时观察病人的神色，“得神者昌，失神者亡”，即有神气的预后良好，没有神气的预后不良。

    六、用不同词牌名来赞《移精变气论的哲学深度解析与时代变迁》的内容：

    《沁园春·精变哲学》

    精变之论，哲学深探，岁月变迁。思内经奥秘，千秋智慧，析微穷理，意韵无边。毒药针石，移精祝由，妙法层出解病源。时光转，看古今交融，新篇再添。

    洞察世事纷繁，启心智、明悟真理传。赞哲思高远，洞察细微，与时俱进，开拓向前。跨越时空，光芒闪耀，文化传承永相连。展未来，续辉煌篇章，再谱新篇。

    《水调歌头·移精变气论悟》

    移精变气论，哲学蕴深玄。解析时代变迁，思索未曾闲。毒药针石之道，祝由移精之妙，真理耀心间。岁月悠悠过，智慧永流传。

    探精微，悟真谛，思无边。古今融合，开拓新境展宏篇。承继先人智慧，勇立时代潮头，壮志越重天。展望未来景，灿烂耀人间。

    《满江红·精变哲学颂》

    精变哲学，深解析、光芒四射。时代变，历久弥新，真理不灭。毒药针石展奇能，移精祝由显卓绝。思无涯，智慧照前路，心如月。

    岁月悠，情怀烈，勇探索，不停歇。看古今辉映，华章再写。传承创新共奋进，哲思飞扬启新页。向未来，豪情满胸怀，志如铁。

    以下是对这些词的具体诠释：

    《沁园春·精变哲学》：这首词以“沁园春”的词牌，豪迈地赞颂了《移精变气论的哲学深度解析与时代变迁》。词中表达了对该论着中哲学奥秘的深入探索，以及其在不同时代的深远影响。毒药、针石和移精祝由等方法被视为解决疾病根源的奇妙手段，而时代的变迁则为其增添了新的内涵和意义。

    《水调歌头·移精变气论悟》：“水调歌头”的词牌下，描述了对移精变气论的感悟。该论着所蕴含的哲学智慧在岁月中流传，毒药、针石和移精祝由的道理在人们心中闪耀。词中强调了对真理的探索和领悟，以及古今融合、开拓新境界的重要性。

    《满江红·精变哲学颂》：“满江红”的激昂韵律中，表达了对精变哲学的颂扬。它展现了哲学的深度和光芒，毒药、针石和移精祝由的奇妙之处。同时，也体现了在时代变迁中不断探索、传承和创新的精神，以及对未来的豪情与壮志。

    待续