一、《皇帝内经》原古文

    素问第46章 病能论

    （一）古文：

    黄帝问曰：人病胃脘痈者，诊当何如。歧伯对曰：诊此者，当候胃脉，其脉当沈细，沈细者气逆，逆者，人迎甚盛，甚盛则热，人迎者胃脉也，逆而盛，则热聚于胃口而不行，故胃脘为痈也

    帝曰：善。人有卧而有所不安者何也。歧伯曰：藏有所伤，及精有所之寄则安，故人不能悬其病也。

    帝曰：人之不得偃卧者，何也。岐伯曰：肺者，藏之盖也，肺气盛则脉大，脉大则不得偃卧，论在奇恒阴阳中。

    帝曰：有病厥者，诊右脉沈而紧，左脉浮而迟，不然病主安在。歧伯曰：冬诊之右脉固当沈紧，此应四时，左脉浮而迟，此逆四时。在左当主病在肾，颇关在肺，当腰痛也。帝曰：何以言之。歧伯曰：少阴脉贯肾络肺，今得肺脉，肾为之病，故肾为腰痛之病也。

    帝曰：善。有病颈痈者，或石治之，或针灸治之，而皆已，其真安在。歧伯曰：此同名异等者也。夫痈气之息者，宜以针开除去之；夫气盛血聚者，宜石而泻之。此所谓同病异治也。

    帝曰：有病怒狂者此病安生。歧伯曰：生于阳也，帝曰：阳何以使人狂。歧伯曰：阳气者因暴折而难决，故善怒也，病名曰阳厥。帝曰：何以知之。歧伯曰：阳明者常动，巨阳少阳不动，不动而动大疾，此其候也。帝曰：治之柰何。歧伯曰：夺其食即已。夫食入于阴，长气于阳，故夺其食即已。使之服以生铁洛为饮，夫生铁洛者，下气疾也。

    帝曰：善。有病身热解墯，汗出如浴，恶风少气，此为何病。歧伯曰：病名曰酒风。帝曰：治之奈何。歧伯曰：以泽泻术各十分，麋衔五分，合以三指撮为后饭。

    所谓深之细者，其中手如针也，摩之切之，聚者坚也；博者大也。上经者，言气之通天也，下经者，言病之变化也，金匮者，决死生也，揆度者，切度之也，奇恒者，言奇病也。所谓奇者，使奇病不得以四时死也，恒者得以四时死也。所谓揆者，方切求之也，言切求其脉理也，度者得其病处，以四时度之也。

    （二）古文译文白话文：

    黄帝问道：人患胃脘痈病，诊断时应该怎样呢？

    岐伯回答说：诊断这种病，应当诊察胃脉。胃脉应当沉细，如果脉象沉细，是胃气上逆。胃气上逆，人迎脉就会特别旺盛，人迎脉特别旺盛就会发热。人迎脉就是胃脉，胃气上逆而且旺盛，就会使热邪聚集在胃口而不能运行，所以胃脘发生痈肿。

    黄帝说：好。有人睡觉时不能安稳，这是为什么呢？

    岐伯说：内脏有所损伤，以及精气有所寄附之处不安静，所以人就不能安稳入睡。

    黄帝说：人不能仰卧，这是为什么呢？

    岐伯说：肺是脏腑的盖子，肺气旺盛则脉象大，脉象大就不能仰卧。这在奇恒阴阳的论述中有说明。

    黄帝说：有患厥病的人，诊察其右脉沉而紧，左脉浮而迟，不知病在何处。

    岐伯说：冬季诊察，右脉本来就应当沉紧，这是与四时相应的。左脉浮而迟，这是与四时相反的。病在左，主病在肾，与肺也有一定关系，会出现腰痛。

    黄帝说：为什么这样说呢？

    岐伯说：少阴脉贯穿肾并连络到肺，现在出现肺脉，说明肾有病变，所以肾会发生腰痛的病症。

    黄帝说：好。有患颈痈的人，有的用砭石治疗，有的用针灸治疗，都能痊愈，其中的道理在哪里呢？

    岐伯说：这是因为病名相同而病的程度不同。痈肿之气滞留的，适宜用针挑开并排除它；气盛血聚的，适宜用砭石泻去病邪。这就是所说的同病异治。

    黄帝说：有患怒狂病的，这种病是怎样产生的呢？

    岐伯说：这是由于阳气亢盛而产生的。

    黄帝说：阳气为什么能使人发狂呢？

    岐伯说：阳气因为突然受到挫折而不能疏解，所以容易发怒，这种病名叫阳厥。

    黄帝说：怎么知道是这样呢？

    岐伯说：阳明经经常躁动，太阳经和少阳经不躁动，如果不躁动的经脉躁动而且跳动很急速，就是这种病的症候。

    黄帝说：怎样治疗呢？

    岐伯说：减少他的饮食就可以痊愈。因为饮食进入人体后会助长阳气，所以减少他的饮食就可以了。让他服用生铁洛煎的药饮，生铁洛有降气的作用。

    黄帝说：好。有患身体发热、懈怠无力、汗出如浴、怕风、气短的病，这是什么病呢？

    岐伯说：这种病名叫酒风。

    黄帝说：怎样治疗呢？

    岐伯说：用泽泻、白术各十分，麋衔五分，合起来用三指撮量，在饭后服用。

    所谓脉象沉而细的，指的是手下感觉如同针刺一样，按摩时感觉脉象坚紧；脉象博动大的。上经是说气机与天相通，下经是说疾病的变化，金匮是判断死生的，揆度是切按揣度的，奇恒是说奇病的。所谓奇病，就是使奇病不按四时的变化而死亡；所谓恒病，就是按四时的变化而死亡。所谓揆，就是切按探求的意思，是说要仔细探求脉象的道理；所谓度，就是要确定疾病的部位，按照四时来衡量。

    二、《黄帝内经》素问第 46 章病能论深度解析

    《黄帝内经》素问第 46 章病能论，犹如一部古老而深邃的医学宝典，为我们揭示了人体疾病的奥秘与诊治之法。

    黄帝问道：“人患胃脘痈，应如何诊断呢？”歧伯回答道：“诊断时，应诊察胃脉。脉象沉细，沉细则气逆，而人迎脉甚盛。人迎脉盛则热聚于胃口而不能流通，所以胃脘会生痈。”这让我们了解到通过脉象可以洞察疾病的根源。

    接着，黄帝又问：“有人睡觉时不安稳，这是为何呢？”歧伯解释道：“内脏有所损伤，而精气有所寄托则能安睡，所以人不能悬空判断其病。”这揭示了人体内在平衡与睡眠质量的紧密关联。

    当问及“人不能仰卧而卧”的原因时，歧伯指出：“肺为脏腑之盖，肺气盛则脉象大，脉象大则不能仰卧。其论述在奇恒阴阳中。”这让我们认识到肺脏在人体姿态中的重要作用。

    对于“患厥病者”的诊断，歧伯分析道：“冬季右脉本应沉紧，这符合四时之象，但左脉浮而迟，与四时相悖。在左则主病在肾，与肺也有密切关系，会导致腰痛。”通过脉象的变化，能够准确判断疾病的所在及相关影响。

    当谈到“颈痈”的治疗时，歧伯强调：“这是同名异等的情况。痈气郁结者，宜用针挑开去除；气盛血聚者，宜用砭石泻之。这就是同病异治的道理。”这让我们明白治疗方法应根据具体情况灵活选择。

    对于“怒狂病”的产生，歧伯指出：“生于阳气。”黄帝追问“阳何以使人狂”，歧伯解释道：“阳气因突然受挫而难以决断，所以容易发怒，病名为阳厥。”并且通过观察阳明、巨阳、少阳的动静情况来判断病情。对于治疗，提出“夺其食即已”，同时让患者服用生铁洛为饮，以达到下气的效果。

    当遇到“身热解墯，汗出如浴，恶风少气”的病症时，歧伯诊断为“酒风”，并提出泽泻、术各十分，麋衔五分，合三指撮为后饭的治疗方法。

    在这一章中，还提到了“深之细者”的脉象特征，以及“上经”“下经”“金匮”“揆度”“奇恒”等概念。“上经”言气之通天，“下经”言病之变化，“金匮”决死生，“揆度”切度之，“奇恒”言奇病。奇病不随四时而死，恒病则随四时而死。而“揆”则是指切求脉理，“度”则是要得其病处，以四时度之。

    总的来说，这一章内容丰富而深刻，为我们展现了古代医学家对疾病的精准洞察和睿智思考，是中华医学宝库中的璀璨瑰宝，值得我们深入研究和传承。

    三、用周易哲学从几个方面对《黄帝内经》素问第 46 章病能论深度解析的内容：

    （一）阴阳平衡

    病能论中所涉及的疾病与健康状态，体现了阴阳的失衡与平衡。疾病的发生往往是阴阳失调的结果，而治疗则是追求阴阳的重新平衡。

    （二）变化与转化

    周易强调事物的变化与转化，病能论中疾病的发展与变化，以及不同治疗方法的应用，也体现了这一哲学思想。疾病可以从一种状态转化为另一种状态，治疗方法也需要因时而变。

    （三）象数思维

    象数在周易中具有重要意义，在病能论中，脉象、症状等可以看作是一种象，通过对这些象的分析和理解，来把握疾病的本质和规律。

    （四）整体观念

    周易注重整体的关联性，病能论也强调人体是一个有机整体，疾病的发生与全身各部分的相互关系密切相关，治疗也需要从整体上进行考虑。

    （五）动静结合

    周易认为动静是相互依存的，病能论中治疗方法的选择也需要考虑动静的平衡，既要祛除病邪的动，又要维护身体的静。

    四、用不同词牌名来赞美《黄帝内经》素问第 46 章病能论深度解析的诗词：

    （一）《沁园春·赞〈黄帝内经〉病能论》

    太古医经，素问华章，妙论病能。探沉疴之源，脉象辨析；内外因由，玄机渐明。同病异治，奇恒有别，千载传承智慧凝。细研读，悟医道深邃，泽被苍生。

    宝典熠熠生辉，引无数医者心驰神倾。秉济世之志，精研医术；仁心仁德，救死扶伤。护佑健康，解疾疗患，功德无量美名扬。展宏图，看医学新篇，再谱华章。

    （二）《水调歌头·赞〈黄帝内经〉病能论解析》

    内经蕴瑰宝，素问展奇篇。病能论中，深究病理妙无边。脉象浮沉变幻，病因内外探究，奥秘逐一现。同病异治术，奇恒辨真颜。

    越千年，传承久，谱新篇。医者研读，医术精进志更坚。心怀苍生疾苦，救患解危情切，功德满人间。医学辉煌路，砥砺永向前。

    （三）《满江红·颂〈黄帝内经〉病能论深度解析》

    内经素问，病能论、光芒闪耀。细解析、洞察病理，智慧高超。脉象玄机寻究竟，病因内外详推敲。异治奇，妙法蕴其中，展风骚。

    承传统，扬国粹，精医术，领风骚。为健康福祉，奋斗不挠。医学经典传千古，医者仁心谱新谣。看今朝，伟业共铸就，江山娇。

    （四）诠释：

    1.《沁园春·赞〈黄帝内经〉病能论》诠释：这首词开篇描绘了《黄帝内经》素问中关于病能论的精彩内容，指出通过对脉象的分析和内外病因的探究，逐渐揭示出其中的玄妙之处。接着强调了这本宝典传承千年所凝聚的智慧对苍生的重要意义。最后表达了医者们在研读过程中，秉持济世之心，不断精进医术，为人类健康事业做出贡献，同时也期待医学领域能有新的发展和成就。

    2.《水调歌头·赞〈黄帝内经〉病能论解析》诠释：此词先赞美了《黄帝内经》素问中病能论这一珍贵篇章，接着详细阐述了其中对脉象和病因的深入研究，以及同病异治和辨别奇恒病的精妙之处。随后提到了这本经典历经千年的传承，激励着医者们不断努力，追求医术的进步。词中还表达了医者们心怀苍生、救死扶伤的高尚情怀，以及为医学事业发展不懈奋斗的决心。

    3.《满江红·颂〈黄帝内经〉病能论深度解析》诠释：这首词首先强调了《黄帝内经》素问中病能论的重要性和光辉，详细描述了对病理的深入解析和其中蕴含的智慧。接着指出通过脉象和病因的研究，以及独特的治疗方法展现出的卓越风采。随后表达了传承经典、弘扬国粹、为医学事业奋斗的决心和信念。最后展望了美好的未来，期待共同铸就医学伟业，为国家和人民带来福祉。

    待续