古文:

    灵枢第36章 五癃津液别 第三十六

    黄帝问于歧伯曰：水谷入于口，输于肠胃，其液别为五，天寒衣薄，则为溺与气，天热衣厚则为汗，悲哀气并则为泣，中热胃缓则为唾。邪气内逆，则气为之闭塞而不行，不行则为水胀，余知其然也，不知其何由生？愿闻其道。

    歧伯曰：水谷皆入于口，其味有五，各注其海。津液各走其道，故三焦出气，以温肌肉，充皮肤，为其津，其流而不行者为液。

    天暑衣厚则腠理开，故汗出，寒留于分肉之间，聚沫则为痛。

    天寒则腠理闭，气湿不行，水下留于膀胱，则为溺与气。

    五藏六府，心为之主，耳为之听，目为之候，肺为之相，肝为之将，脾为之卫，肾为之主外。故五藏六府之津液，尽上渗于目，心悲气并，则心系急。心系急则肺举，肺举则液上溢。夫心系与肺，不能常举，乍上乍下，故咳而泣出矣。

    中热则胃中消谷，消谷则虫上下作。肠胃充郭，故胃缓，胃缓则气逆，故唾出。

    五谷之津液，和合而为膏者，内渗入于骨空，补益脑髓，而下流于阴股。

    阴阳不和，则使液溢而下流于阴，髓液皆减而下，下过度则虚，虚，故腰背痛而胫酸。

    阴阳气道不通，四海闭塞，三焦不写，津液不化，水谷并行肠胃之中，别于回肠，留于下焦，不得渗膀胱，则下焦胀，水溢则为水胀，此津液五别之逆顺也。

    白话文:

    黄帝问岐伯说：水液在人体内的输布运行以及化为尿液的过程，是怎样的呢？

    岐伯回答道：水谷进入人体后，其所化生的津液，分为五种。其中清稀的部分化为汗液，稠厚的部分化为涎液，清而稀的部分化为尿液，运行于脉中的就是血液，留在体内而滋养筋骨肌肉的就是精髓。

    黄帝又问：那为什么有的人会出现小便不利的情况呢？

    岐伯说：热气留滞在膀胱，就会使水液的气化功能失常，从而导致小便不利。

    黄帝说：那津液在体内的输布和排泄又是怎样的呢？

    岐伯说：水液进入胃中后，经过脾的运化，上输于肺，肺气肃降，水液下输于膀胱，膀胱气化，水液就化为尿液排出体外。如果三焦不通畅，水液的输布和排泄就会受到阻碍，从而出现各种病变。

    黄帝说：那人体的津液是怎样生成和消耗的呢？

    岐伯说：饮食入胃，经过消化吸收，化为津液，津液在体内不断地被消耗，又不断地得到补充。如果津液的生成不足或消耗过多，就会出现各种津液亏虚的病症。

    黄帝说：那如何保持津液的平衡呢？

    岐伯说：要注意饮食的调节，避免过度劳累和情志过激，保持三焦的通畅，这样才能使津液在体内正常地输布和排泄，维持人体的健康。

    对古文深度解析

    七律诗赞：《赞〈灵枢·五癃津液别 第三十六〉》

    灵枢玄妙蕴天机，五癃津液别中奇。

    周易哲思通脉理，内经智慧绽光辉。

    阴阳燮理乾坤定，气血调和病恙微。

    千载传承经典在，仁心济世德音稀。

    诠释：

    诗的首联“灵枢玄妙蕴天机，五癃津液别中奇”，表达了《灵枢》这部经典的深奥玄妙，其中“五癃津液别”这一章节更是充满了奇妙之处。

    颔联“周易哲思通脉理，内经智慧绽光辉”，指出用周易的哲学思想来理解人体的脉络原理，而《内经》的智慧则如光辉般闪耀。

    颈联“阴阳燮理乾坤定，气血调和病恙微”，强调了通过调理阴阳使天地平衡，气血调和则疾病减轻。

    尾联“千载传承经典在，仁心济世德音稀”，体现了这一经典历经千年传承不衰，体现了医者的仁心和济世救人的高尚品德。

    一、《周易哲学视角下的〈灵枢·五癃津液别 第三十六〉解析》

    《灵枢》作为中医经典之一，蕴含着深邃的医学智慧。其中的第 36 章“五癃津液别”更是探讨了人体津液的运行与变化，具有重要的理论和临床意义。而周易哲学作为中国古代智慧的结晶，与中医理论有着紧密的联系。通过运用周易哲学的思维方式，我们可以更深入地理解和阐释“五癃津液别”这一章节的内涵。

    在周易哲学中，阴阳是最基本的概念之一。阴阳相互依存、相互转化，构成了宇宙万物的变化与发展。在“五癃津液别”中，我们同样可以看到阴阳的体现。津液在人体中的运行与分布，正是阴阳相互作用的结果。津液属阴，而人体的阳气则推动着津液的运行与代谢。阴阳平衡是维持人体健康的关键，当阴阳失调时，就会导致津液的异常分布与代谢，从而引发各种疾病。

    “易有太极，是生两仪，两仪生四象，四象生八卦”，这是周易哲学中的重要思想。在“五癃津液别”中，我们也可以找到与之对应的理念。太极可以被视为人体的整体状态，两仪则代表着津液的生成与排泄两个方面。四象则进一步细化为津液在不同脏腑、经络中的运行与变化。八卦则象征着人体各个部位与功能的相互关系。通过这种类比，我们可以更清晰地理解津液在人体中的复杂运行机制。

    在周易哲学中，变易是一个重要的原则。一切事物都处于不断的变化之中，没有永恒不变的状态。“五癃津液别”中所描述的津液变化，也正是体现了这一原则。津液的生成、输布、排泄等过程时刻都在发生着变化，受到多种因素的影响。人体所处的内外环境、情志变化、饮食起居等都会导致津液的变化，进而影响人体的健康。只有顺应这些变化，保持动态的平衡，才能维持人体的正常生理功能。

    同时，周易哲学中的不易之理也在“五癃津液别”中有所体现。尽管津液的运行与变化是复杂多样的，但其中仍存在着一些不变的规律和原则。例如，津液的生成与消耗需要保持平衡，津液的运行需要依赖经络的通畅等。这些不变的规律是中医临床诊断和治疗的重要依据，也是我们理解和把握“五癃津液别”的关键所在。

    在周易哲学中，象数是理解和阐释宇宙万物的重要工具。在“五癃津液别”中，我们也可以通过象数来理解津液的运行与变化。例如，津液的输布可以用五行的相生相克关系来表示，不同的脏腑与津液的关系也可以用象数来描述。通过这种方式，我们可以更直观地理解津液在人体中的运行规律，为临床实践提供更有力的理论支持。

    此外，周易哲学中的中和思想也与“五癃津液别”密切相关。中和意味着不偏不倚、恰到好处，是一种理想的状态。在津液的运行与代谢中，也需要保持中和的状态。津液过多或过少都会导致疾病的发生，只有保持津液的适度平衡，才能维持人体的健康。中医治疗疾病的过程，往往也是追求中和状态的过程，通过调整人体的阴阳气血，使津液恢复到正常的运行状态。

    从周易哲学的角度来看，“五癃津液别”还体现了整体观念。人体是一个有机的整体，津液的运行与各个脏腑、经络之间相互关联、相互影响。任何一个局部的变化都可能引发全身的反应。这种整体观念在中医临床中具有重要的指导意义，要求我们在治疗疾病时不能仅仅关注局部的症状，而要从整体上进行调理，以恢复人体的整体平衡。

    在“五癃津液别”中，我们还可以看到周易哲学中关于因果循环的思想。津液的异常运行往往是由于多种因素相互作用的结果，而这种异常运行又会进一步影响其他脏腑的功能，形成一个循环。只有找到导致津液异常运行的根本原因，才能从源头上解决问题，打破这种循环，恢复人体的健康。

    以周易哲学来解读“五癃津液别”，还能让我们更深入地理解中医的养生理念。中医强调顺应自然、调和情志、合理饮食、适度运动等，以保持人体的健康。这些养生理念与周易哲学中的顺应自然、追求和谐等思想是一脉相承的。通过遵循这些养生理念，我们可以更好地维护津液的正常运行，预防疾病的发生。

    最后，周易哲学的思维方式也为我们研究和发展中医理论提供了新的视角和方法。通过将周易哲学与中医理论相结合，我们可以更深入地挖掘中医经典的内涵，推动中医理论的创新与发展。同时，也可以为中医临床实践提供更丰富的理论支持，提高中医的治疗效果。

    总之，用周易哲学来深度解析《灵枢·五癃津液别 第三十六》，为我们打开了一扇理解中医经典的新窗口。通过这种方式，我们可以更全面、更深入地理解和把握中医理论的精髓，为中医的传承与发展做出更大的贡献。相信随着研究的不断深入，周易哲学与中医理论的结合将会为人类健康事业带来更多的智慧和启示。

    二、从周易哲学的几个方面对《灵枢·第 36 章 五癃津液别 第三十六》的深度解析：

    1. 阴阳平衡的观点

    阴阳属性的对应：在周易哲学中，阴阳是最基本的概念，万事万物都可分为阴阳两个方面。在《灵枢·五癃津液别》中，津液的不同状态和功能也可与阴阳相对应。比如，“津”具有温润肌肉、充养皮肤、向外布散等特点，其性质较为活跃、向外，可类比为阳；而“液”流注于脏腑、官窍、补益脑髓且不布散，相对内敛、内守，可视为阴。

    阴阳平衡与健康：周易强调阴阳平衡是事物发展的理想状态。在人体中，津液的生成、输布和排泄也需要保持平衡。如果津液的阴阳属性出现失衡，例如津的过度耗散或液的生成不足等，就可能导致疾病的发生。正如《灵枢》中所探讨的五癃等病症，可能与津液的阴阳失调有关。只有津液的阴阳保持平衡，人体的生理功能才能正常运转，这与周易中阴阳平衡的哲学思想相契合。

    2. 变化发展的观点

    津液的变化过程：《灵枢·五癃津液别》详细描述了水谷进入人体后化为津液，以及津液在体内的输布、代谢等过程。这体现了事物不断变化发展的特点，与周易中“易”的思想相符合。周易认为，世界上的一切事物都处于不断的变化之中，没有永恒不变的状态。津液在人体中的生成、运行和转化，也是一个动态的过程，受到多种因素的影响而不断发生变化。

    疾病的演变：从疾病的角度来看，五癃等病症的发生、发展和变化也符合周易的变化发展观。疾病并非一成不变，而是会随着人体内部环境和外界因素的变化而不断演变。在治疗疾病时，医生需要根据疾病的不同阶段和变化特点，采取相应的治疗方法，这与周易中根据事物的变化而采取灵活应对策略的思想是一致的。

    3. 天人合一的观点

    人与自然的联系：周易主张天人合一，认为人与自然是一个相互关联、相互影响的整体。在《灵枢·五癃津液别》中，人体的津液代谢与自然界的水液循环有着密切的联系。水谷来源于自然界，经过人体的消化吸收转化为津液，而津液的排泄又与自然界的水液代谢相互呼应。人体的生理活动受到自然界的气候、季节等因素的影响，津液的生成和代谢也不例外。例如，在夏季，人体出汗较多，津液的消耗较大，需要及时补充水分；而在冬季，人体的津液代谢相对缓慢，需要注意保暖以防止津液的过度损耗。

    养生的指导意义：基于天人合一的思想，《灵枢·五癃津液别》中对于津液的调养也体现了顺应自然的原则。在养生方面，人们应该根据自然界的变化规律，调整自己的饮食、作息和生活方式，以保持津液的平衡和人体的健康。这与周易中强调的顺应天时、遵循自然规律的思想是相通的，都强调了人与自然的和谐统一。

    4. 辩证统一的观点

    津液的相互关系：在《灵枢·五癃津液别》中，津和液虽然在功能和分布上有所不同，但它们之间又是相互联系、相互转化的。津和液共同构成了人体的津液系统，相互依存、相互为用。这与周易中的辩证统一思想相契合，周易认为事物的两个方面既相互对立又相互统一，在一定条件下可以相互转化。津和液的辩证关系，体现了人体生理功能的复杂性和统一性。

    病症的辩证分析：对于五癃等病症的认识和治疗，也需要运用辩证统一的观点。五癃的症状表现各不相同，但其背后可能存在着共同的病理机制，或者是由不同的因素相互作用而导致。医生在诊断和治疗时，需要综合考虑患者的症状、体征、脉象等多方面的信息，进行辩证分析，找出疾病的本质和关键所在，然后采取相应的治疗措施。这与周易中通过对事物的全面分析和综合判断来把握其本质的方法是一致的。

    三、用不同词牌名来解析“灵枢第 36 章 五癃津液别 第三十六”：

    《浣溪沙·灵枢津液别踪寻》

    灵枢奥秘细探寻，五癃津液意深沉。阴阳燮理道可循。

    经脉运行玄机蕴，气血调和病不侵。岐黄妙术泽人心。

    《菩萨蛮·灵枢津液别华章》

    灵枢宝典光芒绽，五癃津液别新篇。哲思入心间。

    阴阳互动乾坤转，气血通畅身自安。医道永流传。

    《鹧鸪天·灵枢津液别奇玄》

    灵枢智慧耀千年，五癃津液别奇玄。理论精深蕴内涵。

    周易哲学相贯穿，内经精髓展眼前。健康福祉连。

    《沁园春·灵枢津液别乾坤》

    灵枢篇章，五癃津液，别见乾坤。探阴阳变化，气机流转；经脉通络，气血归匀。

    哲思悠悠，医理深深，妙术传承惠世人。细思忖，悟岐黄真谛，德泽常存。

    诠释：

    《浣溪沙·灵枢津液别踪寻》：在这首词中，“灵枢奥秘细探寻”表达了对《灵枢》中“五癃津液别”的深入探索；“五癃津液意深沉”强调了这一章节所蕴含的深刻意义；“阴阳燮理道可循”指出了通过调理阴阳来遵循其中的道理；“经脉运行玄机蕴”说明经脉中隐藏着玄妙的机制；“气血调和病不侵”表示气血调和能使疾病无法侵袭；“岐黄妙术泽人心”则体现了岐黄医术给人们带来的恩泽。

    《菩萨蛮·灵枢津液别华章》：“灵枢宝典光芒绽”描述了《灵枢》这部经典闪耀着光辉；“五癃津液别新篇”突出了这一章节的独特之处；“哲思入心间”表示周易哲学的思想已深入人心；“阴阳互动乾坤转”展现了阴阳相互作用使天地运转的情景；“气血通畅身自安”强调了气血通畅带来的身心安稳；“医道永流传”表达了医学之道将永远传承下去。

    《鹧鸪天·灵枢津液别奇玄》：“灵枢智慧耀千年”强调了灵枢的智慧历经千年依然熠熠生辉；“五癃津液别奇玄”再次点明“五癃津液别”的奇妙与玄奥；“理论精深蕴内涵”指出其中的理论具有深刻的内涵；“周易哲学相贯穿”说明周易哲学贯穿始终；“气血福祉连”表示气血与福祉相连。

    《沁园春·灵枢津液别乾坤》：“灵枢篇章，五癃津液，别见乾坤”开篇即总括了灵枢、五癃津液和其中所蕴含的天地之道；“探阴阳变化，气机流转”深入探讨了阴阳的变化和气机的流转；“经脉通络，气血归匀”描述了经脉的通畅和气血的均匀分布；“哲思悠悠，医理深深”展现了其中悠长的哲学思考和深奥的医学道理；“妙术传承惠世人”强调了这一妙术对世人的惠泽；“细思忖，悟岐黄真谛，德泽常存”则表达了仔细思考后领悟到岐黄的真谛以及其恩泽的长久存在。

    待续