一、古文:

    （一）灵枢第60章 玉版 第六十

    黄帝曰：余以小针为细物也，夫子乃言上合之于天，下合之于地，中合之于人，余以为过针之意矣，愿闻其故。歧伯曰：何物大于天乎？夫大于针者，惟五兵者焉，死之备也，非生之具。且夫人者，天地之镇也，其不可不参乎？夫治民者，亦唯针焉。夫针之与五兵，其孰小乎？

    黄帝曰：病之生时，有喜怒不测，饮食不节，阴气不足，阳气有余，营气不行，乃发为痈疽。阴阳不通，两热相博，乃化为脓，小针能取之乎？歧伯曰：圣人不能使化者为之，邪不可留也。故两军相当，旗帜相望，白刃陈于中野者，此非一日之谋也。能使其民令行，禁止士卒无白刃之难者，非一日之教也，须臾之得也。夫至使身被痈疽之病，脓血之聚者示亦离道远乎？夫痈疽之生，脓血之成也，不从天下，不出地从，积微之所生也，故圣人自治于未有形也，愚者遭其已成也。

    黄帝曰：其已形示予遭，脓已成，不予见；为之奈何？歧伯曰：脓已成十死一生，故圣人弗使已成，而明为良方，着之竹帛，使能者踵而传之后世，无有终时者，为其不予遭也。

    黄帝曰：其已有脓血而后遭乎？不导之以小针治乎？歧伯曰：以小治小者，其功小，以大治大者，多害，故其已成脓血者，其唯砭石铍锋之所取也。

    黄帝曰：多害者其不可全乎？歧伯曰：其在逆顺焉。

    黄帝曰：愿闻逆顺。歧伯曰：以为伤者，其白眼青，黑眼小，是一逆也；内药而呕者，是二逆也；腹痛渴甚，是三逆也；肩项中不便，是四逆也；音嘶色脱，是五逆也。除此五者，为顺矣。

    黄帝曰：诸病皆有逆顺，可得闻乎？歧伯曰：腹胀、身热、脉大、是一逆也；腹鸣而满，四肢清泄，其脉大，是二逆也；衄而不止，脉大，是三逆也；咳而溲血脱形，其脉小劲，是四逆也；咳脱形，身热，脉小以疾，是谓五逆也。如是者示过十五日而死矣。其腹大胀，四末清，脱形，泄甚，是一逆也；腹胀便血，其脉大，时绝，是二逆也；咳溲血形肉脱，脉搏，是三逆也；呕血，胸满引背，脉小而疾，是四逆也；咳呕，腹胀且□泄，其脉绝，是五逆也。如是者，不及一时而死矣。工不察此者而刺之，是谓逆治。

    黄帝曰：夫子之言针甚骏，以配天地，上数天文，下度地纪，内别五脏，外次六腑，经脉二十八会，尽有周纪。能杀生人，不能起死者，子能反之乎？歧伯曰：能杀生人，不能起死者也。

    黄帝曰：余闻之，则为不仁，然愿闻其道，弗行于人。歧伯曰：是明道也，其必然也，其如刀剑之可以杀人，如饮酒使人醉也，虽勿诊，犹可知矣。

    黄帝曰：愿卒闻之。歧伯曰：人之所受气者，谷也，谷之所注者，胃也。胃者，水谷气血之海也。海之所行云气者，天下也。胃之所出气血者，经隧也。经隧者，五脏六腑之大络也，迎而夺之而已矣。

    黄帝曰：上下有数乎？歧伯曰：迎之五里，中道而止，五至而已，五往而脏之气尽矣，故五五二十五，而竭其输矣，此所谓夺其天气者也，非能绝其命而倾其寿者也。

    黄帝曰：愿卒闻之。歧伯曰：窥门而刺之者，死于家中；入门而刺之者，死于堂上。黄帝曰：善乎方，明哉道，请着之玉版，以为重宝，传之后世，以为刺禁，令民勿敢犯也。

    （二）白话文

    黄帝说：我认为小针是很细小的东西，而先生却说是上合于天，下合于地，中合于人的，我觉得这是夸大了小针的意义，希望听听其中的缘故。岐伯说：有什么东西能比天还大呢？比针大的，只有五种兵器，那是用于杀人的，不是养人的工具。而人是天地的主宰，能不参合天地的道理吗？治理民众，也只有依靠针啊。那么针和五种兵器相比，哪个小呢？

    黄帝说：疾病发生的时候，有喜怒无常，饮食不节，阴气不足，阳气有余，营气不行，于是就会发生痈疽。阴阳之气不通，两热相搏，就会化为脓，小针能治疗吗？岐伯说：圣人不能使已经变化的东西恢复原样，邪气不能停留。所以两军对阵，旗帜相望，白刃陈列在旷野之中，这不是一天的谋划。能使民众令行禁止，士卒没有白刃之难，也不是一天的教育，而是片刻之间就能做到的。至于自身遭受痈疽之病，脓血积聚，不也是离道太远了吗？痈疽的发生，脓血的形成，不是从天上来，也不是从地下来，而是从细微之处逐渐积累而成的，所以圣人在疾病没有形成之前就进行自我调养，而愚昧的人则是在疾病已经形成之后才遭受痛苦。

    黄帝说：疾病已经形成之后才让我知道，脓已经形成，却没有见到；该怎么办呢？岐伯说：脓已经形成，就只有十分之一的生存机会，所以圣人不让它形成，而是明确地制定好的治疗方法，写在竹简帛书上，让有能力的人继承并传之后世，没有终止的时候，就是因为不想让人们遭受这种情况。

    黄帝说：已经有脓血之后再用小针治疗吗？不用小针治疗吗？岐伯说：用小针治疗小的疾病，功效小，用大针治疗大的疾病，危害多，所以已经形成脓血的，只有砭石和铍针才能取出。

    黄帝说：危害多的就不能完全治愈吗？岐伯说：这在于顺逆。

    黄帝说：希望听听顺逆的情况。岐伯说：受伤后，白睛发青，黑睛缩小，这是一逆；服药后呕吐，这是二逆；腹痛口渴严重，这是三逆；肩项活动不便，这是四逆；声音嘶哑，面色脱失，这是五逆。除了这五种情况，就是顺了。

    黄帝说：各种疾病都有顺逆，能听听吗？岐伯说：腹胀、身热、脉大，这是一逆；腹鸣而满，四肢清冷泄泻，脉大，这是二逆；鼻出血不止，脉大，这是三逆；咳嗽尿血，形体消瘦，脉小而劲，这是四逆；咳嗽形体消瘦，身热，脉小而快，这就是五逆。像这样的情况，超过十五天就会死亡。腹部大胀，四肢清冷，形体消瘦，泄泻严重，这是一逆；腹胀便血，脉大，时有断绝，这是二逆；咳嗽尿血，形体消瘦，脉搏，这是三逆；呕血，胸背牵引疼痛，脉小而快，这是四逆；咳嗽呕吐，腹胀而且泄泻，脉断绝，这是五逆。像这样的情况，不到一天就会死亡。医生不了解这些情况而进行针刺，这就是逆治。

    黄帝说：先生所说的针非常重要，能与天地相配，上合天文，下度地纪，内别五脏，外次六腑，经脉二十八会，完全符合周而复始的规律。能伤害活人的生命，却不能使死人复活，你能使它反过来吗？岐伯说：能伤害活人的生命，却不能使死人复活啊。

    黄帝说：我听说这样的话，就觉得这是不仁的，但是希望听听其中的道理，不要在人身上施行。岐伯说：这是明白的道理，是必然的结果，就像刀剑可以杀人，像饮酒可以使人醉一样，即使不诊断，也可以知道。

    黄帝说：希望能详细听听。岐伯说：人所接受的气，是从食物中来的，食物所注入的地方，是胃。胃是水谷气血的海洋。海洋所运行的气，是天地之间的气。胃所输出的气血，是经隧。经隧是五脏六腑的大络，迎而夺之就可以了。

    黄帝说：上下有一定的数目吗？岐伯说：迎刺五里穴，中途停止，五次就可以了，五次往返而五脏之气就尽了，所以五五二十五次，就会使经输之气衰竭，这就是所说的夺取天气，但并不是能断绝人的生命而倾毁人的寿命啊。

    黄帝说：希望能详细听听。岐伯说：在门口窥视而进行针刺的，会死于家中；进入门内而进行针刺的，会死于堂上。黄帝说：针法的运用多么恰当，道理多么明白啊，请把它刻在玉版上，作为珍贵的宝物，传之后世，作为针刺的禁忌，让民众不要违犯。

    （三）《灵枢·玉版第六十》的梗概和指导思想如下：

    1. 梗概：

    针的重要作用：黄帝认为针是小物件，而岐伯指出针虽小但意义重大，与天地人相参合，在治疗民众疾病方面是非常重要的工具，其作用不亚于战争中的兵器，兵器是杀人的，针是救人的。

    痈疽的成因及治疗时机：疾病发生的原因包括喜怒无常、饮食不节等，会导致人体阴气不足、阳气有余、营气不行，进而发为痈疽。痈疽形成是病邪侵犯机体后逐渐积累的结果。高明的医生应早期诊断、早期治疗，在疾病未形成时就进行防治，避免病邪久留体内。如果痈疽已经形成，脓尚未察觉，那么病情已较为严重，脓已成的情况下，大部分患者会面临死亡。

    疾病的逆顺：文中详细阐述了疾病的逆顺情况。例如，痈疽患者出现白眼青、黑眼小、内药而呕、腹痛渴甚、肩项中不便、音嘶色脱等症状为逆证；而除此之外的情况相对为顺证。对于其他疾病，也有相应的逆顺表现，如腹胀、身热、脉大等不同症状组合下的逆证情况，出现这些逆证的患者病情较为危重，预后较差。

    针刺的禁忌：强调了针刺治疗时上下手足各条经脉有一定的禁刺范围，医生需要提高警惕，避免违反针刺的禁忌，否则会导致不良后果。

    2. 指导思想：

    防微杜渐的预防思想：强调疾病的发生是一个逐渐积累的过程，要重视早期的预防和治疗。如同痈疽之病，从微小的病邪侵犯开始，如果不及时治疗，就会逐渐发展为严重的病症。因此，医生应具备敏锐的洞察力，在疾病尚未成形时就进行干预，这体现了中医“治未病”的思想。

    整体观思想：认为人体与天地自然相联系，针的作用也与天地相契合。人体的健康受到自然环境和自身情志、饮食等因素的影响，治疗疾病时需要综合考虑这些因素。这种整体观思想贯穿于中医理论体系中，强调人体内部各脏腑器官之间以及人体与外界环境的相互关系。

    辨证论治思想：通过对疾病的逆顺情况进行辨别，根据不同的症状表现来判断病情的轻重和预后，从而采取相应的治疗方法。这体现了中医辨证论治的思想，即根据患者的具体症状、体征等进行综合分析，确定疾病的证型，然后制定个体化的治疗方案。

    二、对古文深度解析

    （一）七律诗:1《周易哲学视角下的〈灵枢·玉版第六十〉解析》

    周易玄妙蕴哲思，灵枢玉版探奥奇。

    阴阳变化藏真谛，象数精微展妙机。

    卦象乾坤通病理，中和之道显神医。

    三才一体乾坤定，天地人和百病离。

    解析内经明至理，传承瑰宝绽光辉。

    诠释：

    诗的首联“周易玄妙蕴哲思，灵枢玉版探奥奇”，指出了周易哲学的深奥玄妙以及《灵枢·玉版第六十》中所蕴含的奇妙奥秘。

    颔联“阴阳变化藏真谛，象数精微展妙机”，强调了阴阳变化的道理是其中的真谛所在，象数的精妙之处也展现了其中的玄机。

    颈联“卦象乾坤通病理，中和之道显神医”，说明卦象中的乾坤原理与病理相通，而中和之道则体现了神医的高超医术。

    尾联“三才一体乾坤定，天地人和百病离”，表达了三才一体、天地人和的理念，认为只有达到这种状态，百病才会远离。

    最后一联“解析内经明至理，传承瑰宝绽光辉”，点明了对《灵枢·玉版第六十》进行解析是为了明了其中的至理，同时也表达了传承这一瑰宝使其绽放光辉的愿望。整首诗以周易哲学为视角，深入探讨了《灵枢·玉版第六十》的内涵与价值。

    （二）《周易哲学视角下的〈灵枢·玉版第六十〉解析》

    《灵枢·玉版第六十》作为中医经典着作《灵枢》中的重要篇章，蕴含着深刻的医学智慧和哲学思考。而周易哲学作为中国古代哲学的重要组成部分，以其独特的思维方式和对宇宙万物的洞察，为我们提供了一个全新的视角来深入理解这一章节。

    在周易哲学中，阴阳是最基本的概念之一。阴阳相互依存、相互转化，构成了宇宙万物的运行规律。在《灵枢·玉版第六十》中，我们也能看到阴阳观念的体现。例如，篇章中提到疾病的发生与发展，往往与人体阴阳失衡有关。通过调整阴阳的平衡，才能达到治疗疾病、恢复健康的目的。这与周易哲学中强调的阴阳协调、动态平衡的理念是相契合的。

    同时，周易哲学中的象数思维也是理解《灵枢·玉版第六十》的重要途径。象数不仅仅是数字和形象，更是一种对宇宙万物的象征性表达。在这一篇章中，我们可以发现许多关于疾病症状、脉象等的描述，这些都可以看作是一种象数的体现。通过对这些象数的解读和分析，我们能够更深入地理解疾病的本质和规律，从而更好地进行诊断和治疗。

    另外，周易哲学中的变易观念也在《灵枢·玉版第六十》中有所体现。疾病的发生和发展是一个不断变化的过程，治疗方法也需要根据病情的变化而不断调整。这与周易哲学中强调的事物处于不断变化之中，需要因时而变、因势而变的理念是一致的。只有顺应变化，才能在医学实践中取得更好的效果。

    在周易哲学中，还有一个重要的概念就是“中和”。中和是一种理想的状态，代表着和谐、平衡与稳定。在《灵枢·玉版第六十》中，我们也能感受到对中和状态的追求。无论是治疗疾病还是养生保健，都旨在达到人体内部的和谐与平衡，使身体处于一种健康、稳定的状态。这与周易哲学中倡导的追求中和的理念是相互呼应的。

    从卦象的角度来看，《灵枢·玉版第六十》中的一些内容也可以与周易卦象相联系。例如，某些疾病的表现可能与特定的卦象特征相类似，通过对卦象的分析和理解，我们可以更好地把握疾病的特点和发展趋势。同时，卦象的变化也可以为我们提供治疗疾病的思路和方法，引导我们在实践中灵活运用各种治疗手段。

    此外，周易哲学中的“天人合一”思想在《灵枢·玉版第六十》中也有着深刻的体现。中医认为人体是一个与自然环境相互联系、相互影响的有机整体。疾病的发生不仅与人体内部的因素有关，还与外界环境的变化密切相关。这与周易哲学中强调人与自然和谐统一的理念是一致的。只有顺应自然规律，与自然环境保持和谐，才能更好地维护人体的健康。

    在解析《灵枢·玉版第六十》时，我们还可以运用周易哲学中的“三才”观念。三才即天、地、人，代表着宇宙万物的三个层面。在医学领域，我们可以将其理解为人体与自然环境、社会环境之间的关系。通过分析这三个层面之间的相互作用和影响，我们能够更全面地认识疾病的发生机制和治疗方法，从而更好地为患者提供个性化的医疗服务。

    在《灵枢·玉版第六0》中，对于疾病的预防和治疗也有着深刻的思考。周易哲学强调未雨绸缪、防患于未然，这与中医注重预防疾病的理念是相符的。通过对人体健康状态的监测和调理，提前发现潜在的问题并加以解决，能够有效地预防疾病的发生和发展。同时，在治疗疾病时，也要注重从根本上解决问题，而不仅仅是消除症状，这与周易哲学中追求治本的思想是一致的。

    周易哲学中的“时位”观念也对我们理解《灵枢·玉版第六0》具有重要的启示意义。时位即时间和空间的位置，不同的时位会导致事物的发展和变化具有不同的特点。在医学实践中，我们需要根据患者所处的具体时位，制定个性化的治疗方案。例如，不同季节、不同地域的疾病表现可能会有所不同，治疗方法也需要相应地进行调整。

    在对《灵枢·玉版第六0》的深度解析中，我们还可以发现周易哲学中的“刚柔相济”思想的体现。疾病的治疗往往需要综合运用各种方法，既有刚猛的手段，如手术、药物等，也有柔和的方法，如心理疏导、养生保健等。只有刚柔相济，才能达到最佳的治疗效果。同时，在人体内部，各种生理功能之间也需要保持刚柔相济的平衡状态，才能维持正常的生命活动。

    另外，周易哲学中的“五行”学说与《灵枢·玉版第六0》也有着紧密的联系。五行即木、火、土、水、金，代表着自然界中的五种基本物质和能量。在中医理论中，五行与人体的五脏、五体、五官等相互对应。通过对五行之间相生相克关系的分析，我们可以更好地理解人体生理病理的变化规律，从而制定相应的治疗方案。

    从整体上看，《灵枢·玉版第六0》与周易哲学相互交融、相互印证，共同构成了一个丰富而深刻的思想体系。通过运用周易哲学的思维方式和方法来解读这一篇章，我们能够更深入地挖掘其中的医学智慧和哲学内涵，为中医理论的发展和临床实践提供新的思路和方法。

    总之，以周易哲学的视角来深度解析《灵枢·玉版第六0》，不仅能够让我们更全面地理解中医经典的内涵，也为我们探索中医理论与哲学的关系提供了一个新的视角。这种跨学科的研究有助于推动中医理论的创新和发展，为人类健康事业做出更大的贡献。

    （三）用周易哲学从几个方面深度解析《灵枢·玉版第六十》：

    阴阳之道

    灵枢玉版中的生理病理现象可以用阴阳的相互作用来解释。阴阳平衡与失衡是健康与疾病的关键，如阳气与阴气的协调与失调。

    象数之理

    象数在其中起着重要作用，通过对各种象数的观察与分析，可以理解疾病的发展变化规律，以及治疗的方法和原理。

    乾坤之变

    以乾坤代表天地、阴阳的总体格局，灵枢玉版中的人体与自然环境的关系可以从乾坤变化的角度来解读，体现了天人合一的思想。

    中和之法

    中和之道是周易哲学的核心之一，在灵枢玉版中，追求身体的中和状态，调节阴阳失衡，以达到健康的目的，是重要的治疗原则。

    三才一体

    人体、自然与社会环境相互关联，形成三才一体的整体观。灵枢玉版中的医学理念体现了对这一整体关系的把握和运用。

    三、用不同词牌名来解析《灵枢·玉版第六十》：

    《卜算子·灵枢玉版探玄微》

    灵枢蕴深玄，玉版奥秘显。

    周易哲学细思量，阴阳理通变。

    象数窥天机，中和道自现。

    三才一体乾坤连，医理妙无边。

    《鹧鸪天·解析灵枢玉版篇》

    周易哲思映眼前，灵枢玉版探真源。

    阴阳互动玄机蕴，象数精微妙义传。

    乾坤定，病离痊，中和之法显神全。

    内经解析明至理，瑰宝光芒耀千年。

    《定风波·灵枢玉版悟真诠》

    周易沉思悟灵枢，玉版篇中奥秘殊。

    阴阳变幻玄机在，细究，象数推演见坦途。

    中和之境医心悟，笃护，三才合一病难图。

    解析内经明至理，延续，传承瑰宝展宏图。

    《浣溪沙·灵枢玉版哲思绵》

    周易哲思一脉连，灵枢玉版意绵绵。

    阴阳象数理无边。

    中和之道医心暖，三才乾坤妙法全。

    内经解析启新篇，瑰宝光辉照世间。

    《清平乐·灵枢玉版探秘》

    灵枢玉版，周易哲学伴。

    阴阳象数寻常见，奥秘深藏其间。

    中和妙法通玄，三才一体相连。

    解析内经至理，传承永继千年。

    诠释:

    《卜算子·灵枢玉版探玄微》诠释：这首词描述了灵枢玉版中所蕴含的深刻玄妙之处。灵枢中藏着深奥的秘密，而周易哲学则为其提供了思考的方向。阴阳的变化规律在其中清晰可见，象数的微妙之处也得以揭示。当达到中和之道时，各种病症便能自然远离，医学的道理也变得无比奇妙。三才一体、乾坤相连的理念贯穿其中，使得医理更加广博无边。

    《鹧鸪天·解析灵枢玉版篇》诠释：此词表达了对灵枢玉版的深入解析。周易的哲学思想在眼前展现，人们努力探索灵枢玉版的真正源头。其中阴阳的相互作用蕴含着神秘的玄机，象数的精妙意义也在不断传递。乾坤稳定，疾病得以痊愈，中和之法展现出神奇的全貌。通过解析内经，明白了其中的至理，而这宝贵的遗产也将光芒闪耀千年。

    《定风波·灵枢玉版悟真诠》诠释：这首词体现了对灵枢玉版的思考和领悟。在周易的沉思中，逐渐领悟到灵枢玉版的真谛。在玉版篇中，奥秘独特而显着。阴阳的变化充满玄机，仔细探究，象数的推演呈现出清晰的路径。中和的境界让医者内心感悟深刻，坚定守护，三才合一使疾病难以滋生。解析内经以明了其中的至理，不断延续，让传承的瑰宝展现出宏伟的蓝图。

    《浣溪沙·灵枢玉版哲思绵》诠释：此词展现了灵枢玉版与周易哲学之间连绵不断的联系。灵枢玉版的思想绵延不绝，周易的哲学思考与之相伴。阴阳象数的道理在其中常见，其奥秘深藏其中。中和之道让医者感到温暖，三才乾坤的奇妙方法完整呈现。通过解析内经开启新的篇章，让这宝贵的遗产光辉照耀世间。

    《清平乐·灵枢玉版探秘》诠释：这首词描述了对灵枢玉版的探秘过程。灵枢玉版本身，就与周易哲学紧密相连。阴阳象数等常见的元素中，隐藏着深奥的秘密。达到中和的奇妙方法，与三才一体相互关联。解析内经中的至理，将这种传承延续千年不衰。

    待续