手足麻木减轻了，但又出现了头皮发麻的症状，腰酸背痛的症状也消失了。但膝盖仍觉酸软，而且牙齿也出现了明显松动。血糖仍然有波动。

    肾主骨，齿为骨之余。牙齿松动兼膝盖酸软还是肾虚导致的。

    舌苔黄腻 ，脉弦沉。

    生黄芪六十克，生地黄五十克，茯苓三十克，生白术十五克，蒲公英十五克，三棱十五克，莪术十五克，三七十克，丹参十克，水蛭粉十克，淫羊藿十克。

    林北认为糖尿病肾病的两个因素很重要，一个是“虚”，一个是“瘀”。

    虚则久治不愈，林北认为主要是肾气虚。与一般的肾气虚不一样，这个是专属于糖尿病肾病的肾气虚。因为肾气不足，导致肾脏排毒无力，故症见蛋白尿升高，腰膝酸软，牙齿松动。

    因此重用生地黄，淫羊藿补肾。生黄芪补气。

    “瘀”则疼痛麻木，经络淤堵，故可症见浑身各处麻木疼痛。所以用三棱，莪术，丹参，三七等药活血通络。

    虚则补之，瘀则通之。

    疗效很显着，患者身体不适的症状基本全部消失了，在中药的辅助治疗下，血糖也终于稳定，并且停服中药后也没有再出现血糖波动。

    林北坐在沙发上长叹了一口气。

    老陆翻看最近的医案：“你这老是善太息可不行啊。”

    林北：“我哪善太息了，我就是偶尔太息一下。”

    “怎么了？有什么烦心事？”

    “烦心事倒不算，有的时候觉得治疗似乎并不该是医疗工作的重心。”林北摸着下巴说。

    老陆问道：“那你觉得呢？”

    “《黄帝内经》有云：是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎？就比如高血压，糖尿病这一类慢性病，无论是中医还是西医，其实都很难拿出一个好的办法。很多时候能缓解症状或者能控制住血压血糖都已经很不错了，这就是病已成而后药之，不亦晚乎？”

    “所以医疗工作的重心不是治疗，而是预防，预防重于一切的治疗。比如当今，糖尿病很难治，但是让人不得糖尿病就相对容易的多。 ”老陆表示认可。

    “正所谓把抗击糖尿病的关口前移，去治疗糖尿病前期就相对容易的多了。比如有些人血糖比正常人要高一点，但还不算是糖尿病，如果这个时候及时的去生活方式干预辅助以药物治疗，就能非常有效的预防糖尿病，如果糖尿病前期没有重视，等进展为糖尿病了再去治疗真的是晚了。”

    “所以生活方式是最重要的，养生不必吃各种天价补品，只要保持一个良好的生活方式即可，这样就能预防很多很多疾病了。”

    “没错，比如糖尿病的高危人群，肥胖者，有糖尿病家族史的人，有高血压的人都有很高的可能得糖尿病，如果肥胖者能够进行适度的身体锻炼，少吃高糖食物高脂食物，那么得糖尿病的可能就会大大降低，不过这个全凭自觉。”

    “中医不能治未病，中医只能提供一些指导，真正治未病的是每个人自己，只有自己才能治自己的未病，自己才是自己的健康的第一责任人，很多疾病本来就不是一天能得的，所以也便不能指望一天就能治好，慢性病就只能慢慢磨了。”

    两个人正闲聊间，突然王利冲进来了。

    “好家伙，你们倒还挺闲！”

    老陆问道：“咋了有事？”

    “有几个发热很严重的人，你过来看看。”

    老陆过去了，林北也跟去凑热闹。

    其中几个普通感冒的人王利开了药，已经痊愈了，但是有一个人王利开了药效果仍旧不理想。

    王利已经下诊断了，急性支气管炎。开了氨咖黄敏口服液和抗生素，效果不理想。

    老陆过去一看，典型到小柴胡汤证。