朋友们，咱们常说“病从口入”，这可一点儿都不假。咱们吃的每一餐、每一口饭，那都是健康的基础。而在这饮食进入身体的旅程中，食道就像是第一个“关隘”，得好好保护着。

    食道，也叫食管，就像一条长长的管道，连接着咽和胃。上端连着咽，下端穿过膈肌的食管裂孔和胃相连，中间还得穿过胸腔内两肺中间的区域，前面有气管和心脏，后面有主动脉和脊柱。这食道可是贯穿了人体的颈部、胸部和腹部，是个不折不扣的“长途旅行者”。成人的食道全长大概 25cm 左右，直径在 2 至 2.5cm 之间，它主要有两个重要的任务，一个是运输食物，另一个就是防止食物反流，就像一个尽职尽责的“运输队长”和“守门员”。

    咱们先来看看食道的解剖结构。

    从形态结构上来说，食道上端在第 6 颈椎体下缘平面起于咽的下端，在颈椎椎体与气管之间下行，到第 10 胸椎平面的时候，就穿过膈的食管裂孔进入胸腔，大概在第 11 胸椎高度的地方和胃的贲门相接。

    根据食道所在的部位，咱们把它分成颈段、胸段和腹段三部分。

    从食管起始端到胸骨颈静脉切迹平面的这一段是颈段，长约 5cm，借疏松结缔组织附着在气管后壁上。

    胸段在胸骨颈静脉切迹与膈的食管裂孔之间，是三段中最长的一段，有 18 - 20cm 呢。

    腹段是最短的，只有 1 - 2cm ，穿过食管裂孔后很快就到胃的贲门啦。

    再来说说食道的位置和毗邻。

    食道在颈段和胸段是沿着脊柱的前方下行的，所以会形成和脊柱颈曲和胸曲相应的前后方向上的上下两个弯曲。而且啊，在左右方向上也有轻度的弯曲。

    食道全长有三个狭窄的部位，这些狭窄的形成和邻近部位的结构有关系。

    最上面的狭窄在食道的起始处，相当于第 6 颈椎体下缘的水平。

    中间的狭窄在食道与左主支气管交叉的地方，相当于第 4 胸椎体的下缘水平。

    最下面的狭窄在食道穿过膈的食管裂孔处，相当于第 10 胸椎的水平。

    这几个狭窄的地方可容易让食管异物滞留了，同时也是食管肿瘤的好发部位，就像道路上的“危险路段”。

    接着看看食道的组织结构。

    食道有消化管壁典型的四层结构，也就是黏膜、黏膜下层、肌层和外膜。

    黏膜这一层，上皮是未角化的复层扁平上皮。在食道下端，复层扁平上皮在胃贲门连接处突然变成单层柱状上皮，这两种上皮交界的地方可是食管癌的好发部位，就像“事故多发地段”。固有层是细密的结缔组织，还会形成乳头突向上皮。食道上段和下段的固有层里有少量黏液性腺。黏膜肌层是由一层纵行平滑肌束组成的。

    黏膜下层是疏松的结缔组织，有很多粗大的胶原纤维和纵行的弹性纤维，还有丰富的小动脉、小静脉、淋巴管和神经纤维。靠近肌层的部位有散在分布的黏膜下神经丛，不过和消化管其他部分比起来，食道的黏膜下神经丛可不太发达。这一层有黏液性食管腺，它的导管穿过黏膜开口在食管腔里。食管腺周围有很多密集的淋巴细胞和浆细胞，还能看到淋巴小结。

    肌层呢，上面 1\/3 段是骨骼肌，下面 1\/3 段是平滑肌，中间 1\/3 段是骨骼肌和平滑肌一起组成的。肌层可以分成内环行和外纵行两层，还有肌间神经丛。和胃肠相比，食道的肌间神经丛很不发达，大多在平滑肌存在的食道中、下段。食道两端的内环形肌比较厚，分别形成了食管上、下括约肌。

    外膜是纤维膜，由薄层结缔组织构成，和周围组织没有明确的界限。

    如果咱们进食后出现了下面这些不舒服的症状，那可能就是食道疾病的征兆啦。

    首先是反酸和烧心，这可是食道炎最主要也是最常见的症状，在反流性食道炎患者中特别常见。咱们的胃液里有胃酸，当胃里的东西反流到食道，就会出现典型的反酸情况，而且在反流的时候，还可能把食物从胃里带回口腔，那感觉可不好受。

    然后是咽喉疼痛。食道的黏膜组织要是受到炎症病变的刺激，就会引起局限性的破损、溃疡、出血这些现象，这样在吞咽的时候，食道、咽喉这些地方就会有疼痛、灼热这些不舒服的感觉。要是食道的炎症病变没有及时得到治疗处理，可能会引起食道疤痕或者狭窄的状况，导致食物在食道里通过受阻，出现吞咽困难，就像道路堵塞了一样。

    还有胸骨后疼痛。有些患者在吃东西的时候可能会胸痛、胸闷，这是因为食道的交感神经丛连累到胸部区域的组织了，胸部的不舒服大多集中在胸骨后侧的部位。

    再有就是黑便。食道的黏膜损伤后会造成糜烂或者溃疡出血，血液进到胃里经过胃酸的作用，血红蛋白会变成硫化亚铁，就会让粪便发黑。

    食道也有它害怕的饮食习惯呢！

    第一个就是爱吃烫食。老说“趁热喝”“趁热吃”，其实这习惯对食道的伤害特别大。研究发现，人的食道能耐受的最高温度是 40 到 50c，要是吃进去的东西温度超过 65c，就会把食道黏膜烫伤，诱发炎症，就像给食道来了一场“火灾”。

    第二个是常吃刺激性或者腌制的食物。长期大量吃特别辣、特别刺激的食物，像辣椒、大蒜、芥末、咖啡这些，会对食道黏膜造成破坏，引发病变。腌制的食物里有很多亚硝酸盐，这种东西进到人体里很可能变成亚硝胺，致癌性特别强，简直就是食道的“毒药”。

    第三个是食物过硬、进食过快。吃得太快，咀嚼不细致，大块的食物可能会损伤食道黏膜；吃得太硬，粗糙坚硬的食物边角可能会划伤食道，造成食道黏膜损伤，或者引起食道炎症，就像在食道里“打仗”一样。

    第四个是吃完立刻躺平或者睡觉。吃完饭就躺着，容易得胃病和食道疾病，比如胃炎、反酸、反流性食道炎等等，而且身体里的热量没法消耗，还会变胖。胖的人腹腔内压升高，容易引起胃酸反流，导致生病，就像身体里的“洪水泛滥”。

    第五个是抽烟喝酒。烟草里有 60 多种致癌物质，抽烟的时候产生的烟雾会附着在口腔、咽喉，也会损伤食道黏膜。长期喝酒会导致食道黏膜损伤，损伤了又修复，修复了又损伤，反复这样容易促进癌变。经常喝酒的人得食道癌的概率是其他人的 3 到 5 倍，这可太可怕啦！

    那要怎么预防食道疾病呢？

    可以补充维生素，增强食道黏膜的抵抗力。维生素 A 能保护黏膜的完整性，加强黏膜细胞间的紧密连接，像胡萝卜、菠菜、圣女果这些食物里就有。维生素 c 能促进胶原蛋白合成，修复受损的黏膜，奇异果、橙子、西红柿、草莓这些果蔬里含量丰富。维生素 E 能阻断有害的自由基，保护黏膜健康，核桃、大豆、花生、芝麻这些食物里就有。维生素 A、维生素 c、维生素 E 一起合作，能促进黏膜细胞的生长和修复，让黏膜更强大。要是日常饮食里摄入不够，可以选择从针叶樱桃和柑橘提取物里来的天然维生素 c，有很多活性成分，在人体里抗氧化时间长，又安全、健康、容易吸收。

    还要调整饮食习惯，保护食道黏膜健康。保持饮食多样化，新鲜的蔬菜和水果里有很多维生素和矿物质，能保护食道黏膜健康，平时要多吃。少吃辛辣刺激的食物、腌制的食品，戒烟戒酒，别吃太烫、太硬的东西，别暴饮暴食。吃个七八分饱能控制胃压，预防胃酸“伤害”食道。尽量别在晚上吃东西，特别是睡前 2 小时别吃，能减少夜间反流，对预防食管炎有好处。

    适当运动也很重要，能减少食道炎的风险。适量运动能改善消化功能，帮助减少食道反流和食道炎的发生。每天散散步、慢跑一下、游游泳，都是不错的选择。

    定期体检能及时阻断食道的病变。定期体检能早早发现食道的病变或者其他潜在的健康问题。特别是对于食道癌的高危人群，比如有家族史、长期抽烟喝酒的，更要定期体检，可以做胃镜检查这些筛查手段。

    接下来咱们重点说说食道梗阻病、食道炎和食道区。

    食道梗阻是一种挺麻烦的情况，就是食道里被食物团块或者异物给堵住了，导致食道不通畅。这种情况通常突然就出现下咽障碍，可能是完全堵住，也可能是部分堵住。按照阻塞的部位，食道梗阻可以分成咽部食道梗塞、颈部食道梗塞和胸部食道梗塞。

    临床表现也有不少呢！

    首先是吞咽困难，患者会感觉食物卡在胸部或者颈部的某个地方，咽不下去。

    然后是吞咽疼痛，包括脖子和胸骨后的疼痛，有时候还会流口水。

    要是大的异物压迫到喉或者气管，还可能会导致呼吸困难。

    在脖子上能看到明显的肿胀和压痛。

    再来说说食道炎。

    食道炎就像是食道里的一场“炎症风暴”。得了食道炎，那可真是各种不舒服。吃东西的时候可能会反酸、烧心，感觉食道里像着了火一样。咽喉也会疼痛，就像被小针扎着。胸骨后面也可能会疼，总觉得闷闷的不舒服。

    最后咱们看看食道区。

    食道区有 5 个地方。

    食1区在足背第一跖骨远端外侧，远邻颈部淋巴结区，近邻腹胀区。

    食2区在足背第三跖骨远端外侧偏下的一点处。食1区和食2区是食道的第一狭窄区。

    食3区在双足底拇指近趾骨近端偏内侧，也就是口腔舌头区的下邻。

    食4区在双足背中跖骨外侧和内侧，是食管食道发炎发热（辛热感）痉挛区，和乳房区、痛敏嗝区、心绞痛区重合共用。食3区和食4区是食道的第二狭窄区，也叫食管区。

    食5区在双足底第一跖骨远端贲门和甲状腺的中间点处，是食管的第三狭窄区。

    按摩的时候，食1区和食2区用点按法，食3区用下推滑法，食4区用上滚按法，食5区用点按法或者点揉法。

    比如说，有个人不小心得了食道炎，吃东西特别难受。后来他听说按摩食道区有用，就试着按摩，再加上调整饮食和生活习惯，慢慢地食道炎就好多了。

    就像有个笑话里说的，有个人食道不舒服，朋友开玩笑说：“你这食道是不是在闹罢工啊？”他苦着脸说：“我也希望它赶紧恢复工作！”虽然是个笑话，但也说明了食道出问题让人很苦恼。

    好啦，朋友们，关于食道区、食道梗阻病和食道炎咱们就聊到这儿啦！希望大家都能保护好自己的食道，吃得香，身体棒！