第150章 眼底视网膜区
作者:传统药王   清华足道最新章节     
    朋友们,今天咱们要一起走进眼睛深处那个神秘而奇妙的世界——眼底视网膜区。

    咱们的视网膜就像是眼球内部的一个超级摄影师,它可是在眼球的最内层呢,从视神经出口的地方一直延伸到睫状体的后缘。它的工作可了不起啦,能把咱们周围的环境图像转换成神经脉冲,然后这些神经脉冲就通过视神经一路小跑,跑到大脑里去,让大脑来解释和分析,咱们才能看到这五彩斑斓的世界。

    先来说说视网膜里的那些神奇细胞。

    视网膜的第一级神经元——光感受器里有 700 万个视椎细胞,这些小家伙对强光特别敏感,而且主要集中在黄斑中心凹区,所以这个区域的视力那是相当敏锐,简直就是眼底的“心脏”。不仅如此,视锥细胞里还含有三种感光色素,分别是视紫蓝质、视紫质、视青质,它们是由维生素 A 醛和视蛋白合成的。在光的作用下,它们就开始发挥色觉的作用,所以黄斑这个地方主要负责明视觉和色觉。

    黄斑呢,就在视网膜后层的中心,这可是视觉最清晰的地方,因为这里面含有的感光细胞是最多的。黄斑的中心还有一个浅浅的凹,叫做中央凹。

    再说说视盘,它位于黄斑鼻侧(也就是内侧)大概 3 毫米的地方,这是视神经离开眼睛的部位。有趣的是,视盘这里可不包含任何感光细胞,所以自然也就看不到任何东西啦,这个位置也被形象地称为眼睛的盲点。视网膜中央的血管就是通过视盘进入眼睛的。

    要是画一条穿过中央凹的垂直线,就能把视网膜分成鼻侧和颞侧两部分。再画一条穿过中央凹的水平线,就能进一步把这两半分成四个象限:上颞区、下颞区、上鼻区和下鼻区。

    黄斑的直径大概只有 5.5 毫米,差不多就像一颗绿豆大小,而中央凹的直径更是只有 1.5 毫米,就跟一颗芝麻差不多大。别看这块区域这么小,但是它却能为我们提供锐利的明视视觉,是不是很神奇?

    不管是左眼还是右眼,盲点都在鼻侧方向大约 20 度视角的地方。咱们平时感觉不到有盲点,那是因为另一只眼睛的可视区域把盲点给覆盖住啦。

    在显微镜下看,视网膜竟然由 10 层组成呢!从深到浅依次是内界膜、神经纤维层、神经节细胞层、内网状层、内核层、外网状层、外核层、外界膜和视网膜色素上皮。前面九个组成了神经感觉视网膜,最后一个就是视网膜色素上皮。

    视杆细胞是圆柱形的,就像一个个小战士,专门负责吸收微弱的光线,产生灰度图像。视锥细胞则是锥形的,它们专门用于高强度的光,可以实现彩色视觉,就像一群小画家,为我们描绘出多彩的世界。

    双极细胞也很有意思,一端有轴突,另一端有树突树。它们在视网膜里呈放射状排列,树突树和视杆、视锥形成突触,轴突就朝着视网膜的深层去啦。这些细胞是视觉通路里的一级神经元,它们就像勤劳的小邮差,把光感受器细胞收集的信息传递给神经节细胞。

    神经节细胞呢,它们是视觉通路里的二级神经元。这些细胞是多极的,通过树突和双极细胞、无长突细胞形成突触。它们有长长的无髓鞘轴突,从基端发出。轴突水平急转,朝着视神经盘集合。然后穿过巩膜的筛板,再形成髓鞘。所以呀,神经节细胞的轴突就构成了视神经。

    水平神经细胞分布在视杆和视锥的顶端,和它们形成突触。而且,它们还连接着远处神经节细胞突触的长突起。这些细胞的功能是释放抑制性神经递质 GAbA,就像一个小警察,抑制远端的神经节细胞。这个过程能让视神经传输来自最兴奋的光感受器的信号,帮助咱们形成清晰的图像。

    无长突细胞分布在神经节细胞附近,和神经节细胞的树突以及双极细胞的轴突形成突触。双极细胞刺激无长突细胞,无长突细胞又刺激与之突触的神经节细胞。所以,无长突细胞就像是双极细胞和神经节细胞之间的间接桥梁,它们的作用是通过确保所有相关的神经节细胞都受到刺激,来调节感光的过程。

    支持细胞里最丰富的要数 muller(米尔)细胞啦,它们分布在整个神经视网膜。muller 细胞有好多和感光细胞相连的放射状突起。这些连接看起来就像一个致密层,叫做外界膜。muller 细胞的突起能到达视网膜的前表面,在那里它们表现为基底膜覆盖的末端扩张。这种终止形成另一个致密带,叫做内界膜。除了 muller 细胞,视网膜里还有视网膜星形胶质细胞、血管周围胶质细胞和小胶质细胞。

    视网膜色素上皮细胞 RpE 含有大量的黑色素。它们就像一群小卫士,功能是吸收通过视网膜的光,防止光线反射回神经感觉层。这对于清晰的视野可太重要啦!而且,RpE 细胞还能滋养视网膜,形成血-视网膜屏障。这个屏障是由 RpE 细胞之间紧密连接组成的,能防止大分子和有毒分子从脉络膜扩散到视网膜。

    视网膜的血液供应也很有讲究,视网膜 1 - 6 层是由视网膜中央动脉的分支来供应的,7 - 10 层则是由脉络膜毛细血管来供应。它们的交界面就在双极、水平神经细胞与视杆、视锥细胞的突触交接处。

    说完视网膜,咱们再来说说飞蚊症。

    飞蚊症,这名字一听就很形象,就是总感觉有一只或者几只小黑点在眼前飞来飞去,还随着眼球的转动而飘动,就好像眼前有蚊子在飞。这些“小蚊子”的形状可多啦,有点状的、线状的、片状的等等。咱们在看天空或者白墙这种明亮背景的时候,更容易发现它们,在光线弱或者暗的环境下反而不那么明显。

    飞蚊症一般是由玻璃体变性引起的,这其实是一种自然老化的现象。正常的玻璃体是完全透明的,就像果冻一样。但是随着年龄增长,玻璃体会“液化”或者“后脱离”,就产生了一些混浊物。所以呀,飞蚊症正式的名称是“玻璃体混浊”。

    飞蚊症还分生理性飞蚊症和病理性飞蚊症。大多数的飞蚊症都属于“生理性飞蚊症”,主要特点就是眼前有飘动的小黑影,而且随着时间延长,这些“飞蚊”不会增多或者变化,这多半就是生理性的。生理性飞蚊症一般不用治疗,只要适当休息,别太累着,减少用眼时间就行。另外,没有甲亢的患者可以多吃点含碘的海产品和含有维生素 c 的食物,能促进吸收。

    接下来咱们重点说说眼底视网膜区和飞蚊症区。

    眼底视网膜区在双足底二、三趾的近趾骨上端处,上面挨着宁心区,下面挨着结膜炎区。按摩的时候用按摩棒点按就行。

    视网膜是眼睛内部至关重要的一部分,主要负责接收光线信息然后传递给大脑,这样咱们才能看到东西。视网膜位于眼球的内壁,紧紧贴着玻璃体,前面到锯齿缘,后面和视乳头连着。

    视网膜可以分成内外两层,外层是感光细胞层,包括视锥细胞和视杆细胞,分别负责颜色视觉和低光视觉;内层包括视网膜色素上皮层(RpE)和视网膜神经纤维层。RpE 细胞不仅和脉络膜一起起到暗室的作用,还有吞噬的功能,负责处理那些变性衰老的视锥视杆细胞外节膜盘碎片。

    这个区域适应的病症可不少,像视力下降、色盲、夜盲症(也就是咱们常说的鸡朦眼)、黄斑脱落、扩散、飞蚊症、视乳头萎缩、眼底痛等等。

    比如说,有个人总觉得眼前有小黑点飘来飘去,去医院一查是飞蚊症。医生告诉他别太紧张,注意休息,还可以按摩按摩足底的相关区域。他照做了,一段时间后,飞蚊症的症状还真的有所减轻。

    就像有个笑话里说的,有个人跟朋友说:“我这眼睛里老是有蚊子飞,赶都赶不走。”朋友笑着说:“那你得给眼睛装个纱窗啊!”虽然是个笑话,但也能看出飞蚊症让人挺苦恼的。

    好啦,朋友们,关于眼底视网膜区和飞蚊症区咱们就聊到这儿啦!希望大家都能好好保护自己的眼睛,让眼睛里的世界永远清晰明亮!