黄小敏把笔塞进患者的手掌:“阿妹,听我一句劝,你先签好字来,如果宁医生看过你,他觉得不用做手术,我们可以不做,这些签字就不用管了,要是他觉得需要做手术,那我们马上联系手术室。当然,你喜欢他帮你做,我们都可以协调。”
“呜呜,我不想做手术!”
患者母亲眼泪都快要喷出来:“我们听医生的,先签字好吗?”
黄小敏继续说:“你现在签好字,后面万一遇到什么,我们就不用那么被动了!”
患者这才艰难地握住笔,按照黄小敏的提示,一个个字写出来:了解病情,要求行腹腔镜下双侧卵巢囊肿剔除术,必要时中转开腹,必要时切除患侧卵巢。
患者父母也签好字,按下手指印。
护士拿起导尿包,盯着黄小敏:“黄医生,插尿管吗?”
王澄抢先回应:“插!”
急诊手术的病人,一般是在病房就开始插好尿管,这样节省很多时间,等拉到手术室麻醉好,就可以开干。
然而,患者并不同意插尿管:“不是说先等宁医生来看过吗?”
护士差一点就拆导尿包。
这个时候,宁小鹏出现在门口,身后仿佛带着一道光。
黄小敏喊道:“宁医生来了!”
患者破涕为笑:“宁医生,你终于来了!”
“黄老师,是什么情况?”宁小鹏越过家属和床帘,盯着妇检床上的病人,傻眼了。
这,不正是前段时间那个长发妹吗?
长发妹看到宁小鹏到来,破涕为笑喊道:“宁医生!”那个“生”字音拉得有些长。
宁小鹏听得心里有些酥软:“这么快就来大姨妈了?”
长发妹脸红了一些:“还没有来,我早上蹲厕所,便秘,一用力就肚子痛。”
家属补充了两句,说长发妹痛晕在厕所,他们听到摔倒的声音破门而入,然后就送来急诊科就诊,做了检查,接着就办住院。
宁小鹏拿过病历,看到妇科彩超报告单的时候,都有些害怕,但见上面写着:盆腹腔囊性包块,大小分别为9x10、10x10cm,囊壁增厚,囊内可见星点状的回声;诊断是:卵巢巧克力囊肿(不除外蒂扭转可能,建议进一步检查)。
宁小鹏回想着,长发妹上次的检查巧克力囊肿还没有这么大,这才多久,变化实在是太大了,于是就问她这段时间吃什么了?
长发妹没有隐瞒,这个星期,天天出去蹦迪,喝酒,吃烧烤。
她全盘托出之后,含情脉脉地盯着宁小鹏问:“宁医生,还可以像上次那样打止痛针和做艾灸吗?”
宁小鹏摇摇头,告诉长发妹和她父母,这种情况保守治疗的意义不大,需要急诊手术,尽量保住卵巢。
长发妹只好死了保守治疗的心。
护士马上打开导尿包,其他人就先行退出了处置室。
长发妹父母对宁小鹏道了声:“谢谢!”
“不客气!”宁小鹏转身才去查房。
宫外孕那个病人,恢复良好,下午拆线之后可以办理出院。
子宫内膜息肉那个,病理报告没有异常,也可以出院,带点调经药回去吃。
子宫肌瘤那个,没特殊,停掉所有吊针,做些理疗就可以。
宁小鹏走进另一间病房,陆小凤有气无力地用夹方言的普通话问候他:“宁医生,早……上好!”
宁小鹏笑了:“你会讲普通话了啊?”
肖阿姨自告奋勇说道:“是我教她的。”
宁小鹏看着阳台,外面只有晾晒的衣物,就问陆小凤丈夫去哪了,宁小鹏想跟她丈夫聊一聊病检报告。
肖阿姨帮助翻译,告诉宁小鹏,陆小凤丈夫已经在昨天下午回家了,据说是今早就搭车下大湾区搬砖,农民工嘛,工头催得紧。加上要给陆小凤治病,需要早点出去搬砖挣钱。
宁小鹏则开始给陆小凤查体,腹部软,没有压痛、反跳痛,伤口恢复良好,伤口引流管基本没有引流液。
陆小凤主观感受上,伤口不怎么痛了,已有大便。
宁小鹏就告诉陆小凤,今天换药就可以拔掉引流管,方便下床走动。
陆小凤则通过肖阿姨翻译,问尿管什么时候可以拔掉。
宁小鹏告诉陆小凤,对于她来说,不急着拔尿管,先夹持尿管,锻炼膀胱肌肉功能,观察两天,没有特殊才拔尿管,今天可以提着尿袋下床散步。
他到门口外挤了点免洗手凝胶,抹了一下手,黏糊糊的,不舒服。然后返回查看肖阿姨,告诉她,她的术后病理结果就是跟术前一样,还好没有发展到癌症的地步。
“吓死我了,没有癌症就好!”肖阿姨恢复比陆小凤差很多。
她老是怕疼,躺得太多,活动非常有限,关键是她只插有尿管,并没有伤口引流管。
宁小鹏看到,她的肚皮有些鼓,但按压是软的:“今天放屁了吗?”
肖阿姨摇摇头:“没有,就昨天放了一次。”
“不太行啊!”宁小鹏稍微用力按压她肚子。
她“啊”地一声,想要推开他的手。
宁小鹏注意到,肖阿姨脸上有些油腻:“有没有想拉大便的感觉?”
“想,6点钟的时候,护士给我塞过开塞露了,可我就是拉不出。真是奇怪,我在家里的时候,顶多2天就拉出来,基本不会超过2天不拉的。”
宁小鹏担心肖阿姨有肠梗阻,就拿出听诊器,听了两分钟,肠鸣音稍微弱了一些,她没有恶心想吐的感觉,那暂时就不考虑术后肠梗阻。
为了发挥中医药对术后康复治疗的特色,宁小鹏查看肖阿姨的舌头,舌质淡嫩,舌边有齿痕,舌周围苔稍厚、中间薄,脉沉细无力而软。
他告诉肖阿姨,等下让护士给她做艾灸,他还会开中药给她喝,促进胃肠功能恢复,饮食方面暂时不吃东西,等治疗后看放屁的情况再决定饮食。
肖阿姨就笑了:“我这个屁真值钱呀!”
宁小鹏则说道:“术后屁一响,能抵黄金万两!”
“宁医生,我的尿管什么时候可以拔?”
“等下我查房结束,我就叫护士给你拔掉。你呀,要下床好活动活动。”
她皱起眉头:“诶哟,我怕动到伤口。”
“你再不下来,要是得了肠梗阻,又挨开第二刀,甚至切掉部分肠管。”
“宁医生,你别吓我。我还是跟小凤下来散步吧。”
他点点头,再交代一些事情,就转到下一间病房。
……
宁小鹏在开肖阿姨的中医药医嘱的时候,有些犯难。她病情复杂,原本就气血亏虚,现在做了手术,好像有点阳虚的表现,而且又有一点实证。
他在中医药方面能力不足,没办法,只好呼唤苍岛衣出来。