看着小女孩捂着肚子疼的哇哇大哭的模样,肖尧皱着眉头,对一旁的小护士道。
“皮下注射0.1%肾上腺素。”
“你……”
小护士原本想立刻就去办,但在看到肖尧的一瞬间,脸上露出了一些犹豫神色。
“快去。”
肖尧却是赶紧催促着。
小姑娘显然已经疼到不行了,脸色苍白,大汗淋漓。
再不止痛的话,情况只会更不好。
“那个……”
面对肖尧的催促,小护士张了张嘴,想要说些什么,但是话刚说出口,究竟肖尧有些不耐的摆了摆手。
“出了什么事情我自己负责,你只需要把药给我拿过来就好,我来进行注射。”
“那行,这可是你说的啊!”
听到这话,小护士长舒一口气,忙着去拿药了。
看到这一幕,肖尧忍不住的摇了摇头,心里头对所谓的二院名科急诊感观度只能说,是又下降了一个台阶。
现在发生了紧急情况。
在疑似食物中毒等情况下,眼前的这个女孩的情况显然是更加的复杂,而且很明显是在腹部剧痛,这个时候只能使用皮下注射0.1%肾上腺素或者是阿托品或654-2药物来用来止痛。
但是不清楚小女孩是否有过敏性反应,所以药品止痛肯定是不行的,就只能选择用肾上腺素了。
就这么清晰明白的事情,小护士却因为害怕担责任,又或者是看自己是其他医院那边派来的医生而不信任或怀疑等等,不管是出于什么样的原因,放任病人在这里疼的满床直打滚,那就是有问题!
有什么要求可以直说,没必要吞吞吐吐的,浪费时间。
“这就是急诊二院的责任心?”
肖尧微微的叹了口气。
不再说些什么,而是低头仔细观察着躺在平床车上的小女孩的情况来。
“小姑娘,小姑娘,能听清楚叔叔说的话吗?”
肖尧趴在小女孩的耳朵边,不断的呼唤着对方的意识。
好在这孩子意识还是清晰的,只是疼的小脸儿煞白煞白的,抿着嘴唇点点头。
“你叫什么名字?”
“池妤婕。”
小姑娘很是费力的说道。
“好的,小朋友很厉害哦,叔叔摁一下你的肚子,哪里感觉疼,就叫一声,如果没力气发出来声音的话,就眨眨眼睛好吗?”
可能真的很疼。
或者是说,光是抵挡着一阵阵的疼痛感,就已经耗费了池妤婕小朋友大半部分的力气,小姑娘很是虚弱的眨了眨眼睛。
见状。
肖尧便直起身子来,仔细的摁压着小朋友的腹部位置。
“是这里疼吗?”
肖尧首先来到的是右上腹。
池妤婕小朋友没有动静。
“那是这里?”
肖尧又来到了右下腹部。
如果是这里疼的话,就需要考虑是不是急性阑尾炎的可能了。
小朋友依旧没有任何的动静。
“难道是这里吗?”
肖尧最后来到了脐周围。
如果是急性阑尾炎的话,腹痛也会集中在肚脐眼的附近。
小女孩可却依旧没有任何的动静。
嗯?
奇怪?
不是肚子疼吗?
为什么不管哪里都没有任何的反应?
肖尧皱了皱眉头。
在刚刚的按压过程之中,他能感觉到,小女孩的腹肌很松,没有出现常见的腹肌紧张感,同时压痛的症状也较轻,也没有反跳痛。
等等!
很快的。
肖尧就仿佛想到了什么一样,试探性的将整个手掌放在小女孩的肚子上绕了一圈,随后目光紧紧的盯着池妤婕的眼睛。
“是不是整个肚子都在疼?”
“对。”
池妤婕小朋友眨了眨眼睛,同时困难的点点头出声道。
整个腹部全在疼。
而不是说单一的某一个位置。
看来应该不是急腹症。
他之前想错了。
肖尧若有所思。
与此同时。
之前被肖尧喊着去拿肾上腺素的小护士也回来了。
肖尧熟练的接过针管,皮下注射0.1%肾上腺素。
很快。
随着肾上腺素开始发挥作用,小女孩的脸色也逐渐舒缓了不少,一直紧咬着的下唇终于放开,下唇边上沾上了一丝血丝,一直握紧的拳头也慢慢松开,就仿佛忽然又能呼吸一样,整个人都开始大喘气儿了起来。
随着疼痛感的渐渐消去,小女孩说话也不像刚刚那样的困难,而是逐渐的利索起来。
“医生哥哥,我奶奶说我有……有有有……”
小女孩皱着眉头,绞尽脑汁的想要说出来那个专业名词。
“就是那个那个,肚子……还有过敏,还有什么紫紫紫……”
显然。
这个专业名词对于年仅四五岁的小姑娘来,着实是有点难记了。
而肖尧在听到小女孩说的这番话后,先是一愣,随后联系到小女孩目前的情况,眼前又忽的一亮。
“是不是腹型过敏性紫癜?”
“好像是这个名字。”
小女孩想了想,慢慢的点了点头。
果然!
肖尧脸上露出了一丝了然的神色。
推着小女孩便去做了血常规和粪便检测,又去做了束臂试验。
因为情况紧急。
所以结果出来的也相当迅速。
再拿到最终结果,肖尧点了点头。
的确是腹型过敏性紫癜。
过敏性紫癜是一种与过敏反应相关的血管炎,其病理变化是毛细血管及小动脉血管壁的纤维样坏死,血管周围有浆液渗出及炎性细胞浸润,可由感染药物和食物等诱发。
过敏性紫癜常常出现在儿童和青少年的身上,正常情况下,男性的患者会多于女性,病变主要会发生在皮肤,但是也有少部分的患者会发生在胃肠,关节,肾脏,心,肺,肝,头颅内的血管,从而会引起器官损害及出血。
说到底。
无论是什么样的原因导致的过敏性紫癜都会累及到胃肠道。
而在这其中。
以胃肠道症状为典型症状时,就被称作为腹型过敏性紫癜了。
“小朋友,你等一下啊。”
因为距离事发时间已经过去了,大概20来分钟了,再加上事情和孩子有关系,所以绝大部分的家长都已经到达现场,之所以急诊大厅里一个家长都没看到,那也是因为心急的家长们都被拦在了急诊大厅外面,由二院的保安团队负责阻拦,防止家长们因为担心孩子而对幼儿园老师和园长大打出手,也是为了防止家长们对医生的抢救和治疗造成阻碍。
也正是因为事情涉及到各家的孩子。
所以家长们在在一开始被阻拦的暴跳如雷,到逐渐能够理解医院,逐渐的安静下来。
不过~
肖尧匆匆的走到急诊大厅外面,站在台阶上喊道。
“池妤婕!”
“池妤婕小朋友!”
“谁是池妤婕小朋友的家长!还请进来一下!”
“我是,我是。”
一老人一男人都从人群里冲了出来,举着手说道。
“你是?”
肖尧看向老人。
这是一个打扮的很精干,很精致的老太太。
光从表面上来看的话,感觉应该是50来岁左右的样子。
一头花白的短发梳的很干净整洁,身上带着一丝淡淡的香味,手里头拿着皮包,穿的一整套的蓝色连衣裙,外面还套了一件皮草。
感觉上去像是生活过得不错的样子。
“我是孩子他奶奶!”
老人一脸着急的说道,同时一把拽过旁边的中年男人。
“这是我儿子。”
“我们接到幼儿园老师打来的电话,就赶紧过来了。”
“我家孩子怎么了?”
老太太着急万分,踮着脚尖掠过,肖尧眼巴巴的朝着急诊大厅里望。
“你家孩子情况可能不太好,我需要和家长了解更多的情况,赶紧跟我进来吧。”
肖尧示意保安放人进来。
“不是,凭啥这俩人能进去,我们不能进?”
旁边一女的顿时就不乐意了,大声的吵吵起来,同时还不忘记鼓动的周围的家长们。
“他们是不是给你塞红包了?”
“大家快看!有那关系硬的人能进去了!”
听到这一句话,肖尧的脸色刷的一下阴沉了下来。
当下也不惯着对方,直接就冷喝出声。
“你可快闭嘴吧!”
“一天到晚的嘴巴可能叭叭了!”
“孩子情况不好,随时都有可能发生生命危险,你在这里呆不让人家家长进去你是想干什么?草菅人命吗?真要出了事,你负责吗!”
“没叫你进去你就庆幸吧,说明你孩子情况还好,叫你进去的,那才是真的有麻烦了,这脑子别一天天的光知道指桑骂槐,光知道挑事生非,也动动脑子!”
说完这话。
肖尧也懒得搭理对方,直接带着这一老一小进门了。
只留下这女的原地气的直跳脚。
周围原本还被鼓动了一分的围观家长们,一听肖尧这话,顿时也歇下去了,吵闹的心思了。
人家这医生说的没问题,没毛病。
那真要出问题了。
孩子肯定做不了主,那肯定要跑出来找家长啊。
到现在都没叫咱进去。
那肯定就说明咱孩子的情况没啥大碍,不算太要紧的。
尤其是。
在看到紧接着一个又一个的医生走了出来,喊出了一个又一个的名字。
被叫到名字的家长们都一副急色匆匆的跑了进去。
有的家长在一进去就仿佛被告知了什么噩耗一样,崩溃的抱头痛哭起来。
有的家长一进去,就仿佛身上背负了什么如山般沉重的重担一样,整个人的背景看起来都佝偻了两分。
还有的家长也是一脸的沉重。
透过急诊大厅开的门,孩子们的哭声和医院的嘈杂声交杂在一起。
让在场的个人心头都沉甸甸的。
有种说不出来的感觉。
“呼~”
还好没叫到自己名字。
想到这里,在场的家长有一位算一位的,都开始在心里头祈祷着,千万不要叫到自家孩子的名字,他们宁可在冬天的冷风里面,在街上站上一两个小时四五个小时的,也不乐意让孩子受到什么伤害。
而这一切。
此刻的肖尧并不知晓。
他正在和小女孩的奶奶和爸爸了解相关的情况。
“这孩子有过敏性紫癜?”
“对对对。”
孩子奶奶赶紧点点头,长吁短叹了起来。
“这孩子很小的时候就有这毛病了,所以哪怕她上了幼儿园,幼儿园里也有专门的配餐公司负责送饭,但是我也不敢让她在幼儿园里吃,那倒是,我每天专门做好饭了以后,赶着中午头饭点的时候送过去的。”
嗯?
听到这话,肖尧的眼神忽然一沉。
等等!
不是食物中毒吗?
不对,不对。
这孩子有过敏性紫癜,很多食物都不能吃,确实也不好,让学校单独给自家孩子做一份午饭,所以家长在和老师沟通之后,每天送饭也很合理。
但是!
今天幼儿园不是发生了食物中毒吗?
如果这个孩子没有食物中毒的话……就怎么会出现这种临床症状?
不对!
肯定是有哪里搞错了。
这绝对不是食物中毒。
肖尧脸色微微一变。
“两位家长在这里等我一下,我马上回来。”
肖尧说完这话,很是歉意的对着两位家长笑了笑,随后就赶紧急色匆匆的去找急诊的主任了。
说来也是值得细思。
急诊的主任也姓苏,不过叫做苏大勇。
“苏主任。”
“我这边从孩子身上了解到了一个情况,我负责的那个女孩叫做……”
肖尧找到了苏主任,巴拉巴拉的将刚刚从家长那边知道的事情一说,苏主任的脸色也立刻变得有些阴沉下来。
“我和你一起去找那个家长!”
这事儿可不是什么马虎的小事儿。
如果这件事情不是食物中毒的话,能够发生如此大规模的事件,那么就需要考虑到……有没有可能是其他因素所导致的了。
而且在事发的第一时间,幼儿园里的厨房就已经被封了,安全局的工作人员们也已经在尽快的排查中毒情况。
难不成……
似乎是想到了什么可能。
苏主任的脸色变得更加难看起来。
很快。
苏主任在和两位家长了解完相关情况之后,脸色黑的如同的铁锅底一般,简单的交代的肖尧两句,就又急匆匆的离开。
他需要召集各大医生,重塑一下这件事情。
这不是单纯的食物中毒。
需要考虑……
可能会是病毒导致的情况了。
……
而与此同时的另外一边。
肖尧这边再从孩子的奶奶和爸爸口中确认了,孩子确实是过敏性紫癜之后,就开始着手准备进行治疗。
“孩子的过敏原查过吗?”
“查过,像是鱼虾,还有螃蟹鸡蛋,还有牛奶这些的食物他都不能吃。”
“抗生素呢?”
“青霉素,链霉素,红霉素和氯霉素,能用吗?”
“这个,医生我也不太清楚啊,我之前带孩子是去一院那边看的病,那边的医生好像从来没有说过抗生素能不能。”
孩子奶奶苦笑着说道。
“一院?”
肖尧眉头一挑,掏出手机。
“你去什么科室看的病?”
“消化内科。”
“ok。”
肖尧点点头,一通电话直接打到了心内的李主任手机上,也就是自家老师,将情况一说明,老师又立刻联系了消化内科的主任。
很快的。
关于池妤婕小朋友的情况就全都传到了肖尧的手机上。
“我看看。”
“青霉素,链霉素,红霉素和氯霉素……都不能用。”
“还有磺胺类,异烟肼,解热镇痛类药物,囊或者水杨酸类,保泰松和喹啉等,也不能使用。”
“对,寒冷花粉和虫咬和疫苗接种,都会出现过敏反应。”
就这。
还不能算上食物过敏那一大列的东西。
“……”
这孩子不能接受的东西真多。
肖尧是头疼的揉了揉脑袋。
而在看这些资料的过程中,肖尧大致的也理清楚了现在的情况。
首先这孩子是过敏性紫癜。
然后是以腹部的肠道症状为主的。
而腹痛则是因为血管内的血和液体进入了肠壁所导致的。
所以会变成剧烈的疼痛,而且部位也没有固定,属于遍布全腹部的疼痛感。
从幼儿园老师的嘴里头也可以得知小女孩肚子疼的时间大概只有从中午到现在为止,不到一个小时左右的时间。
数据是没什么问题的。
而从小女孩的爸爸口中也知道了,小女孩最近这两天还有点腹泻和黑便。
再加上刚刚按压腹部的时候,可以很明显的触碰到一块包块。
说明这是肠道不规则蠕动导致的肠套叠。
呼~
需要准备进行空气灌肠了。
空气灌肠,然后在x射线下整复,如果没有成功的话,还需要进行急诊手术治疗,以免造成肠坏死或者是穿孔。
想到这里,肖尧深呼吸一口。
“孩子的情况有点小危险。”
“需要尽快治疗才行。”
“孩子爸爸过来搭把手,赶紧把孩子推到一旁的抢救室里去。”
“我知道了!”
随着肖尧的这话一落下,在场的两位家长的心顿时便悬挂在了嗓子眼里,孩子爸爸把平车推的快且稳当,就仿佛手里的孩子是他的全世界一样。
砰!
抢救室的大门从里面关上,
隔绝了家长和孩子之间的视线。
……
一个小时后。
小女孩被从抢救室里推了出来。
生命体征已经处于平稳状态。
危机解除了。
肖尧摘下脸上的口罩,对着孩子奶奶和爸爸同时点了点头。
两位家长喜极而泣。
“医生,谢谢你,谢谢你。”
“医生,太谢谢你了。”
面对两位家长的感激,肖尧摆了摆手,随后扫了一眼被助手推出来的平床上的小姑娘,皱了皱眉头说道。
“这孩子一直在里面喊着要找妈妈,说是想找妈妈抱抱,这孩子的妈妈呢?出差了吗?要不然孩子出了这么大的事情,怎么还没来?”
“这……”
听到肖尧的这话,面前的两个人脸上一个露出了一丝尴尬和不自在,另外一个露出了些许的怒火,但很快的就被遮掩住了。
“这孩子的妈妈已经去世了,不过我和孩子爸爸一直都瞒着她,就说是妈妈出差了,去国外工作了,要好久好久以后才能回来,准备以后吧,再把这件事情慢慢的和孩子说明白,等孩子长大以后就好了。”
听到孩子奶奶的解释,肖尧顿时心里头升起一股愧疚感,感觉自己刚刚是不是无意之间又提到了这两位家长的伤心之处。
“孩子等一会儿还要推进旁边的观察病房里,等着24小时之内没有出现手术后遗症的话就可以转入普通的病房了。”
“好的好的,麻烦您了。”
两位家长连连点头答应道。
而肖尧则是疾步匆匆的又一次朝着急诊大厅跑了过去,同时摆了摆手,示意身后的小护士,赶紧带着两位家长去旁边的观察病房里。
几乎这一整天的时间。
整个急诊大厅都被这100多个孩子所包围了。
而且也不知道这些年来是怎么回事?
反正这些孩子大大小小的都有点基础病,简单的可能就是个哮喘或者是个支气管炎,比较麻烦的,有的是心脏病,还有的是先天性的疾病,再比较麻烦的就像是这个叫做池妤婕小朋友的过敏性紫癜一样,还有一个小朋友是小小的年纪就已经做了心脏搭桥手术了,反正整个情况都乱的不行,整个急诊的人都是从早忙到了晚上。
直到晚上的夜色降临,星星和月光同时洒落在大地上,这才彻底忙完了。
等着彻底忙完,肖尧回到门诊室里坐下的时候,看着桌子上冰凉凉的,以及凝固成一坨的麻辣烫,他这才反应过来,自己不光没有吃晚餐,甚至就连午饭也没来得及吃。
“太催了!”
肖尧叹了口气,摁着此时此刻才刚刚反应过来,鸡肠辘辘的,不断的叫嚣着饥饿感的肚子,脸上露出了一丝苦笑。
可算是忙完了。
看了一眼时间。
已经来到了晚上8:30了。
正常来说,哪怕是急诊,应该都是晚上6:00下班才对。
直接加了两个半小时的班。
还没吃上午饭和晚饭。
真的是!
肖尧摇了摇头,抓紧时间,赶紧的收拾东西,准备回家。
回家了以后就能吃上热乎乎香喷喷的饭菜了。
总比在这里吃着冰凉凉的麻辣烫强。
就在肖尧收拾好东西,左手拿着包,右手提着塑料袋,塑料袋里则是装着没吃上的麻辣烫,正准备回家的时候。
突然门诊室大门被人从外推开,苏主任快步走了进来。
“回去呀?”
“嗯,我是明天上午的班。”
“哈哈,没别的意思,我不是让你留下来加班的。”
面对肖尧的话,苏主任笑了笑,随后伸手拍了拍肖尧的肩膀。
“今天干的不错!”
“多亏有你提醒,咱们才及时发现错误。”
“谢谢,没什么,都是我该干的。”
肖尧礼貌点头。
“嗯,去吧去吧,不打扰你下班时间了。”
“好的,主任再见。”
腹中饥饿。
肖尧也懒得想让苏主任为啥这大晚上的突然找自己来,赶紧的,拿上大包小包的东西就回家了。
饿死了!
他就要饿死了。
现在肖尧感觉自己能生吞下来一头活牛啊!!
饿到眼睛都要冒绿光了。