了解完病人的情况之后,肖尧和张真源两个人都挺无语的,事实上不光是他们两个作为当事人的丈夫,也同样是恨不得找个地缝赶紧钻进去才好,要不是老婆整天哀嚎着说自己这里疼那里痛,要不然老婆整天说自己都快疼死过去了,甚至还要骂自己,一点都不爱他了,他是绝绝对对的不会现在这个关头带着老婆推着轮椅出来的,苍天有眼可见,早上7:00出的门,上午11点多快12点左右了才能挂上号,可想而知,他其中经历过了什么,说出来那都是位于汗水的交织混合体呀。
“所以!”
“既然身上都受伤了,那你现在把……”
“现在这又是个什么情况?”
肖尧目光落在了坐在轮椅上,脸部肿胀,完全看不出来整个人样子,就连眼睛都是一大一小,眼泡肿的更是跟金鱼一样,让人有一种……无法直视的美丽感。
“……”
丈夫嘴角抽抽了两下,很明显的听出了肖尧语气中的意思,当下抹了一把额头上的热汗,长叹了一口气,有些无奈的说道。
“额~”
“其实就是疼,尤其是像是大脚趾,还有膝关节这些地方特别疼,又疼又肿又热的,每天大晚上的到了两三点的时候,这就开始闹腾起来了,反正不是让人给踩腿,就是让人给揉腿,要不然就是让人拿着按摩器给他按摩,我这都已经快一个月了吧,没怎么睡好觉了,每天晚上基本上都是到两三点左右就开始闹这个幺蛾子。”
丈夫说话的时候脸上充斥着无可奈何,肖尧听到这话后,顿时扫了一眼丈夫的脸,果然对方脸上的浓厚的黑眼圈诠释着他说的话是实话。
毕竟……
这眼圈已经浓到可以cos熊猫去了,尤其是在在外面套一层毛茸茸的玩具衣服之后,那简直是再像不过了,甚至有的熊猫都没有他的黑眼圈黑,这哪里是没睡好?这压根就是没睡多久吧,感觉整个人都是那种特别疲惫不堪,摇摇欲坠,随时都能把自己累垮的感觉。
“不光是这样,本来吧,我们家里都是10:3011:00左右就睡觉了,结果这段时间我老婆闹的呀,家里头别说是我了,从老到小没一个人能睡得好的,一会儿说自己膝关节疼,一会儿说自己脚趾头疼,一会儿还有手指头疼,甚至就连耳朵都开始疼起来了,再这样折腾下去,我觉得我老婆倒是可能没什么问题,就是我们家里的其他人可能真的要收拾收拾去地府里报到了,老师这两天成天的给我打电话,说我家两个孩子天天在课堂上睡觉,回来了以后吧,我就问家里孩子怎么回事,结果孩子就说晚上整天听妈妈的叫喊声,还有骂人的骂骂咧咧的声音,他们也睡不好,老是半夜被惊醒,没办法,就只能白天补眠,课间10分钟老师还老拖堂,就能补个一两分钟的觉,根本就没啥子用,尤其是上数学和语文课的时候,那听着听着就睡着了,听着听着就睡着了,甚至都能打起来呼噜,根本都控制不住,”
按理来说。
自己其实不应该当着人家医生的面来抱怨老婆的,但是吧,这些话其实卡在他的嗓子眼里已经很长时间了,因为他自己的工作方面也受到了很大的影响,但是老婆现在又是这个情况,你说你把这些话和老婆说,老婆心里头不高兴,再一委屈又闹出来点什么别的事情,钻了牛角尖怎么办?
甚至于因为自己这段时间休息不好,所以还导致了工作上犯了一个不大不小的错误,也就是幸亏其他同事包括上次都知道自己家里现在的情况,所以挺理解自己的,知道自己家不光要养老人,而且还要养小孩,甚至还有一个说是据说要休养半年卧床的老婆在,所以这个不大不小的错误也就被高高举起,但是轻轻的放下了,但就这还是被扣除了半年的年终奖金,本来年终奖少,说能拿个10个w的,现在可能就剩下两三个了??那剩下的两三个都不一定能保得住,要是再继续这个样子下去的话。
可这种话吧,你不能和岳父岳母说,你也不能和自己爹妈说,你更不能和同事们说,至于朋友……
唉!
说来也是惭愧。
自从自己大学毕业以后,基本上就没怎么和当初的那帮子朋友们联系过了,包括发小什么的都一样如此。
主要是吧。
当年真遇到麻烦的时候,找这帮的朋友们帮忙,一个一个的嘴上说的好听,但实际上费尽了口舌,说到最后了以后,愿意帮忙的也是一个都没有,到底还是他一个人独自咬牙挺过来的那段黑暗的时光,现在回想起来,心里头都有点发怵,从那以后他也就不再继续和那些所谓的朋友们打交道了。说白了朋友不就是说在关键时刻为你两肋插刀的存在吗?就像是在关键时刻你也可以为朋友两肋插刀的,哪有说是别人一开口自己就立刻帮忙,有钱出钱,有力出力,从来不要回馈,但是等自己需要帮忙的时候,一个个要不然就是不接电话,要不然就是不见面,要不然接了电话见了面也就是诉苦,要不然就是摆出一副公事公办的模样,全然不记得自己以前如何如何的帮助他们了,所以说啊,这朋友啊……其实有和没有真的没啥区别。
但是没有朋友也就代表了一件事情,就是他现在心里头窝的这些事情。啊,没有办法说出去也没有办法发泄出去,更没有办法和孩子去表明,所以现在他也算是找到了一个可以说话的地方,可以发泄的一个树洞,一时之间这上嘴皮子碰下嘴皮子的就控制不住刹不住车了,什么话都能说出来。
当然最重要的一点就是丈夫也知道当医生的没有其他的毛病,最重要的就是嘴巴严实了,主要是啥呢?就算是这些医生说出去,也只是会说我曾经有一位病人,或者是我师兄或者是师弟曾经接诊过的一位病人,又或者是说我几年前看过的一位病人不会说是提到病人的姓名,更不会说起更加详细的具体内容,只会就病论病,就事论事,所以和医生说这些吐槽的话语,丈夫还是相当安心的,至少不用担心传出去,就算传出去了,恐怕也不会有人照搬到自己头上来。
“本来我还是说再忍一忍,看看有没有什么问题,如果实在是说是疼的受不了了再来医院,毕竟现在我老婆这个情况实在是难以挪动,但是吧,我老婆不同意,非要说我不爱他,然后就撒泼打滚的,反正……最后我们就是来医院了,然后在来医院的路上,我闺女上网查了查情况,说是跟我老婆这个情况类似的,可能是痛风,虽然我不知道为什么我老婆会痛风,但是如果是痛风的话,肯定是挂这个风湿科的嘛,所以我就挂了这个科室。”
男人揉了揉太阳穴,解释的说道。
“痛风吗?”
肖尧从头到尾都没有打扰到丈夫的发泄的话语反而是作为一个认真的听众仔仔细细的听了一遍,通过这样的方式,肖尧在试图找到一些可以供自己参考或者是被病人忽略掉,但是却会被随口说出来的一些关键信息点。
虽说不管是医院的规定还是说是在学校里学的,老师教的内容其实都说不能够进行引导性的询问病史和病例,但是现实教会的就是如果你不进行引导性的询问的话,那么你将会得到的绝对是99%的接近于假象的存在,可能会有很多人觉得这不可思议或者是不可能,但是事实果真是如此的。
就像是:
“你有什么病没有?”
“那咋可能有病啊,我身体一向健康吃,妈妈抱喝嘛嘛香,每天晚上还能出去打个太极,每天早上还能出去散步,直接能从家里头走到高速路口,一个来回呢!”
“好家伙,怪不得我看您老人家老当益壮的,这身上的肌肉比我们年轻人的都多。”
“哈哈哈,那可不,我跟你说小伙子想当年啊,我记得是在10年前吧,我还去住过院做过一次手术了,当时是把我的那个什么一颗肾好像给切下来了?说是什么肾有问题?反正做完手术之后吧,我就颓了一段时间,后来还是同样喜欢钓鱼的一个老小伙拉着我一起去做健身的,你还真别说,这健身真容易上瘾啊,别小伙子光健身,我们这老太太老头子们也不能拖后腿呀,你是没早上去过公园,那乌泱乌泱的全是老人,各比各的牛,你看我每天能走个三四公里,似乎很厉害的是不是?那一帮老小子们起步都是十几公里,贼厉害,贼牛皮!”
“大爷,意思是你还做过肾脏切除手术?”
“对啊。”
“那你刚刚不说??”
“唉呀,你光是问我得了什么病,你又没有说做过什么手术,对不对。?”
“……”
很容易就会发生这样的情况。
所以肖尧也是逐渐的养成了从病人的一些关键的信息话语之中获得一些有效信息点和关键点的习惯,与其等病人自己说出来,倒不如在病人激动或者是上嘴皮子碰下嘴皮子不过脑子的说话的时候主动的听见,这可要比前者靠谱和来的快的多了。
“对。”
“我闺女上网查了,说是就是痛风。”
男人点了点头,肯定的说道。
“痛风啊!”
肖尧这边则是若有所思的摸了摸下巴,大脑开始飞速的旋转起来。
“如果是痛风的话……”
“痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加尿酸产生过多或者是又由于尿酸排泄不良,从而导致血中尿酸出现了升高,尿酸盐结晶沉积在了关节滑膜和滑囊以及软骨,还有其他组织中。引起的反复发作性的炎症疾病。”
“大部分都会出现在体型肥胖的中老年的男性身上,以及绝经期后的妇女,所以你老婆绝经了??”
肖尧皱着眉头问道。
“那倒没有。”
“我老婆今年才43,还可以,没出现绝经的情况。”
丈夫听到后,微微一愣摇了摇头。
肖尧这边则是在听到这话之后,屈起的食指有一下没一下的敲打,在桌面上发出砰砰作响的声音,大脑在转动起来。
随着经济发展和生活方式的改变,现在这个年头痛风的概率还是很多的,而且每年的患病率也是在呈现出一个上涨的趋势。
但如果想要确诊痛风的话,那么就需要考虑一下高尿酸血症才行。
如果没有出现急性关节炎等症状的话,就不能出称为痛风,只有在出现这样的症状的话,才能叫做痛风。
而且……
肖尧的目光落在了被包裹成木乃伊,却依然可以看得出来体型比较硕大的病人身上,微微蹙了蹙眉头。
“你老婆的过往病历有没有?”
“没有,我们基本上小痛小病的就自己在家看了,就比如说头疼脑热啥的,吃点头痛药,再吃点止痛药或者是退烧剂就好了,像是大病的话……那就是这一回被人揍了以后住院了。”
说到最后的时候,男人的脸上依旧闪过的一抹不自在,虽然和面前的两位医生都说明白情况也都说开了,但是一码归一码,不自在,依旧是不自在啊。
“这样啊……”
肖尧再次沉思的点了点头。
如果单纯从体型上来看的话,再加上他现在这个情况。
因为尿酸在人体血液中浓度过高的话,就会导致软骨组织像是关节膜或者是肌腱这些地方都会出现针状结晶,从而就会导致身体的免疫系统出现了过度反应,最终具体体现在个人身上的话,就是出现了炎症。
就像是眼前的这位病人一样,就会出现大脚趾头疼,还有膝关节疼,甚至有的人可能还会出现手指关节痛,也有小概率会牵连到耳朵或者是鼻子这种的比较特殊的位置。
而且在发作的时候,这些部位都会出现红肿的情况,也会出现触碰感觉就是冒着热气的感觉以及剧烈的疼痛,而且出现这样的症状的时候,大部分都是在晚上出现,经常会使人从睡梦之中一下子就给疼醒过来。
但如果只是单纯的痛风的话,又不太正确,考虑到病人的身体很明显和体重不相当,或者是说是以病人现在的身高来说,现在这个体重明显是非常非常非常值超标了。
经济的快速生长以及粮食的充足,所以就导致出现肥胖的人越来越多,但是肥胖并不是一件好事,肥胖会导致尿酸合成亢进,造成高尿酸血症,也会出现阻碍尿酸的排泄,容易引起痛风或者是合并的高血脂症,糖尿病等等。
所以呀。
肖尧有足够的把握去怀疑病人现在这个情况很有可能是由于肥胖症所导致的,同样的也无法排除高血脂症和糖尿病的可能。
也正是因为如此,他才需要从男人口中了解更多有用的信息才可以。
“你老婆现在这个身高和体重,回去以后必须要减肥,不减肥的话很容易会出现问题的,现在这个体型的话很容易会增加心血管疾病的危险,也会影响到消化系统的功能,同样也会影响到内分泌系统的功能和增加癌症发生的危险性,还会出现关节软组织损伤和生孩子的能力下降以及心理障碍等等问题。必须减肥,这一点是刻不容缓的。”
顿了顿后,肖尧继续说道。
“痛风这一点的话暂时是没有办法确定下来的,但是考虑到你老婆现在的情况的话,我有概率的怀疑可能是高脂血症,按理来说高脂血症应该不会出现在一个年轻人一个中年人,身上大部分都是出现在老年人的身上,是老年人很常见的疾病。”
“高脂血症的话也是分为原发性和继发性这两种。”
“原发性的话最简单的就是和先天性疾病,还有是遗传有问题,但是也有可能是由于环境因素所导致的,所以等会你要和我说一下,你和你老婆到底是干什么工作的,包括你孩子现在的生活环境是一个有没有比较危险的。”
肖尧简单的解释道。
“还有就是继发性是多继发于代谢性紊乱疾病,像是糖尿病,高血压,粘液性水肿,甲状腺功能低下,还有肥胖和肝肾疾病以及肾上腺皮质功能亢进等等问题。也会和自己。的性别还有季节甚至是喝不喝酒抽不抽烟,吃饭的时候有没有出现暴饮暴食或者是平常是不是美?天都懒洋洋的躺在床上不爱动弹,包括精神比较亢奋或者是紧张,这些问题都有所联系。”
“对于人类来说,高脂血症的危害是很大很大的,高血脂就是加速动脉粥样硬化的多个因素中最危险也是最容易患上这种情况的因素。”
“高脂血症患者患上动脉粥样硬化,从而。就会导致出现众多的相关疾病的发生,其中最常见的一种致命性的疾病就是冠心病,另外一种就是急性胰腺炎,这俩玩意儿那都是要命的存在。”
肖尧的表情很是严肃。
他需要通过这种方式来让眼前的家属明白现在的情况有多么危险,有多么严重,也有多么紧急,需要家属一定要配合自己接下来的工作才可以,要不然的话。自己光抽丝剥茧在这里费半天劲,也不一定能得到多少有用的信息,更多的就是需要家属的鼎力配合才行了。
“说白了高脂血症这个玩意儿吧,它就是一种跟刺客一样的存在,你稍微一个不注意,他就刷一下放到你的身上,然后就给你造成一个重重的一击,最害怕的就是引起加速,全身动脉粥样硬化。”
“因为全身的重要器官都是要依靠动脉来供血和供氧的,一旦动脉被粥样斑块给堵塞,就会出现严重的后果。”
“动脉粥样硬化很容易会引起肾功能衰竭,而且高脂血症也是脑卒中冠心病和心肌梗死以及心肌猝死的危险因素,当然。”
“放在你老婆身上的话,我觉得糖尿病的可能性也不大,你老婆有没有出现三高一少?最近喝水的频率有没有出现增加上厕所的频率呢?嘴巴呢,有没有出现口干舌燥??”
面对肖尧一连串的提问家属。这边愣愣神紧接着便配合起来一条一条的仔细回答着猪猪又过。了大概有个十几分钟之后,肖尧这才皱着眉头点了点头。大脑飞速的转动着,不断的选择出来一种可能又被否认,又选择出一种可能又被否认。
“你们先去做一下这几样检查。”
肖尧说着便将手中还热乎的打印纸交到了男人的手上,最后目光落在了一旁,被包裹着像是木乃伊一样的病人身上,想想之后还是让张真源出去叫了个小护士过来帮忙,但小护士过来了以后,看到了这个女的体型之后,整个人都沉默下来,没办法,肖尧又叫张真源也跟着一起去帮忙了。
毕竟有的时候吧,还需要把病人抬到检查床上才行,光靠小护士和女人的丈夫很明显是抬不动的,至少再加上一个张真源,三个人一起合力的话,说不定还能勉强差不多一点?肖尧都不不太敢确定。
等着所有人都离开之后,肖尧就在看着手中记满了各种各样笔记和关键信息点的纸张,陷入了沉思之中。
这个女人的情况比较特殊,现在不好说,它是由于身上受伤而感觉到疼痛的,还是真的是由于某些疾病所导致出现的情况的。因为这个女的吧,把自己包裹成木乃伊一样的存在,所以你就算是想把绷带拆开,想要看一看他这些疼的地方都有点困难,更别提他说是自己的膝关节痛了,可是膝关节整体都被包裹在了石膏里,你不可能说是现在去把石膏敲开呀,好歹等的骨头长得差不多了以后,你才能把石膏取下来,对不对?
所以现在肖尧就挺犹豫的,他不太确定这个病人的情况。到底是什么样的,有点像是痛风,也有点不像是痛风,还有点像是糖尿病也有点像是高血脂症,还有点像是其他的疾病,真是不太好说,具体的话还是要等着检查结果出来了才行,现在的话是肯定打不了保票的。