一、古文:

    （一）灵枢第44章 顺气一日分为四时 第四十四

    黄帝曰：夫百病之所始生者，必起于燥温寒暑风雨阴阳喜怒饮食居处，气合而有形，得藏而有名，余知其然也。夫百病者，多以旦慧昼安，夕加夜甚，何也？歧伯曰：四时之气使然。

    黄帝曰：愿闻四时之气。歧伯曰：春生，夏长，秋收，冬藏，是气之常也，人亦应之，以一日分为四时，朝则为春，日中为夏，日入为秋，夜半为冬。朝则人气始生，病气衰，故旦慧；日中人气长，长则胜邪，故安；夕则人气始衰，邪气始生，故加；夜半人气入藏，邪气独居于身，故甚也。

    黄帝曰：有时有反者何也？歧伯曰：是不应四时之气，藏独主其病者，是必以藏气之所不胜时者甚，以其所胜时者起也。黄帝曰：治之奈何？歧伯曰：顺天之时，而病可与期。顺者为工，逆者为粗。

    黄帝曰：善，余闻刺有五变，以主五输。愿闻其数。歧伯曰：人有五藏，五藏有五变。五变有五输，故五五二十五输，以应五时。

    黄帝曰：愿闻五变。歧伯曰：肝为牡藏，其色青，其时春，其音角，其味酸，其日甲乙；心为牡藏，其色赤，其时夏，其日丙丁，其音徵，其味苦；脾为牝藏，其色黄，其时长夏，其日戊己，其音宫，其味甘；肺为牝藏，其色白，其音商，其时徵，其日庚辛，其味辛；肾为牝藏，其色黑，其时冬，其日壬癸，其音羽，其味咸。是为五变。

    黄帝曰：以主五输奈何？藏主冬，冬刺井；色主春，春刺荥；时主夏，夏刺输；音主长夏，长夏刺经；味主秋，秋刺合。是谓五变，以主五输。

    黄帝曰：诸原安和，以致五输。歧伯曰：原独不应五时，以经合之，以应其数，故六六三十六输。

    黄帝曰：何谓藏主冬，时主夏，音主长夏，味主秋，色主春。愿闻其故。歧伯曰：病在藏者，取之井；病变于色者，取之荥；病时间时甚者，取之输；病变于音者，取之经；经满而血者，病在胃；及以饮食不节得病者，取之于合，故命曰味主合。是谓五变也。

    （二）白话文:

    黄帝说：“各种疾病的发生，必然是由于燥湿寒暑风雨阴阳喜怒饮食居处等因素，邪气与人体之气相合而形成有形之体，从而获得了病名。然而，许多疾病往往是早晨病情较轻，白天安稳，傍晚加重，夜间更甚，这是为什么呢？”

    岐伯说：“这是由于四季之气的影响所致。”

    黄帝说：“我想听你讲讲四季之气的情况。”

    岐伯说：“春季万物萌生，夏季万物生长，秋季万物收获，冬季万物闭藏，这是四季之气的正常变化，人体也与之相应。以一日分为四季，早晨如同春季，中午如同夏季，傍晚如同秋季，夜半如同冬季。早晨人体的正气开始生发，病气衰退，所以病情较轻；中午人体的正气生长，正气增长就能战胜邪气，所以安稳；傍晚人体的正气开始衰退，邪气开始滋生，所以病情加重；夜半人体的正气入里潜藏，邪气独自留于体表，所以病情加重。”

    黄帝说：“有时情况却相反，这是为什么呢？”

    岐伯说：“这是因为有的疾病不顺应四季之气，而是由某一脏腑单独主病，这种情况下，必然是在该脏腑所不胜的时辰病情加重，而在其所胜的时辰病情缓解。”

    黄帝说：“那如何治疗呢？”

    岐伯说：“顺应天时，就可以预测疾病的转归。顺应天时的医生是高明的，违背天时的医生则是粗陋的。”

    黄帝说：“好，我听说针刺有五变，以对应五输穴。我想听听具体的数目。”

    岐伯说：“人有五脏，五脏各有五变。五变各有五输穴，所以五五二十五输穴，以对应五时。”

    黄帝说：“我想听五变的具体内容。”

    岐伯说：“肝为阳脏，其色青，其时春，其音角，其味酸，其日甲乙；心为阳脏，其色赤，其时夏，其日丙丁，其音徵，其味苦；脾为阴脏，其色黄，其时长夏，其日戊己，其音宫，其味甘；肺为阴脏，其色白，其音商，其时秋，其日庚辛，其味辛；肾为阴脏，其色黑，其时冬，其日壬癸，其音羽，其味咸。这就是五变。”

    黄帝说：“那如何以五变对应五输穴呢？”

    岐伯说：“冬季对应井穴，春季对应荥穴，夏季对应输穴，长夏对应经穴，秋季对应合穴。这就是五变对应五输穴的方法。”

    黄帝说：“各种原穴如何与五输穴相应和呢？”

    岐伯说：“原穴不单独对应五时，而是通过经脉与之相合，以应其数，所以六六三十六输穴。”

    黄帝说：“什么叫‘病在脏者，取之井；病变于色者，取之荥；病时间时甚者，取之输；病变于音者，取之经；经满而血者，病在胃；及以饮食不节得病者，取之于合’呢？”

    岐伯说：“病在五脏的，针刺井穴；病变表现在颜色上的，针刺荥穴；病情时轻时重的，针刺输穴；病变表现在声音上的，针刺经穴；经脉胀满而有瘀血的，病在胃；以及因饮食不节而得病的，针刺合穴。所以说‘味主合’。这就是五变的具体内容。”

    二、在实际生活中，可以按照以下方式应用这一指导思想：

    1. 作息规律：顺应四时变化，合理安排作息时间，如“日出而作，日落而息”，保证充足睡眠。

    2. 饮食调节：根据不同时辰的特点，选择适宜的食物，如早晨宜食温热食物，晚上少食。

    3. 养生保健：根据四季和时辰的变化，选择合适的养生方法，如春季注重养肝，早晨可适当进行舒缓的运动。

    4. 疾病防治：了解疾病的发生发展与四时的关系，在相应时辰采取恰当的防治措施。

    三、对古文深度解析

    （一）七律诗:《灵枢奥秘》

    灵枢玄妙蕴奇篇，周易哲思解秘玄。

    顺气四时分昼夜，阴阳变化理昭然。

    五行生克藏深意，脏腑相通脉道连。

    古圣医经传世久，传承智慧谱新篇。

    （二）标题：《以周易哲学视角解读〈灵枢·第 44 章 顺气一日分为四时 第四十四〉的奥秘》

    在古老的医学典籍《灵枢》中，第 44 章“顺气一日分为四时 第四十四”犹如一颗璀璨的星辰，闪耀着智慧的光芒。这一章不仅揭示了人体与自然之气的微妙关系，更蕴含着深刻的哲学思考。而当我们以周易哲学的深邃视角来审视它时，更能领略宇宙的玄妙与博大精深。

    在周易哲学中，阴阳是宇宙万物的根本法则，它们相互依存、相互转化，构成了世界的动态平衡。而在“顺气一日分为四时”中，我们同样能感受到阴阳的律动。一日之中，朝为阳，夕为阴；春为阳，冬为阴。这种阴阳的交替与变化，恰如周易中阴阳鱼的旋转，体现了宇宙的和谐与秩序。

    黄帝所言“夫百病之所始生者，必起于燥温寒暑风雨阴阳喜怒饮食居处，气合而有形，得藏而有名，余知其然也”，揭示了疾病的根源在于内外因素的相互作用。这与周易哲学中强调的“天人合一”观念不谋而合。人是自然的一部分，自然的变化必然会影响到人的身体与精神。燥温寒暑风雨等自然因素，以及喜怒等情绪，都是阴阳失衡的表现，它们会导致疾病的发生。

    而“夫百病者，多以旦慧昼安，夕加夜甚，何也”这一疑问，也反映了疾病发展的规律与周易哲学中事物发展的周期性相契合。就如同昼夜的更替、四季的轮回，疾病也有着其自身的起伏变化。早晨阳气初生，人体正气渐旺，故病气衰退；白天阳气旺盛，正气得以充分发挥作用，故病情安稳；傍晚阳气渐衰，阴气渐盛，病气随之滋生；夜半阴气最盛，正气潜藏，病气独居于身，故病情加重。这种周期性的变化，正是阴阳消长的体现。

    岐伯对“四时之气”的阐述，更是深入地解读了自然之气与人体健康的关系。春生、夏长、秋收、冬藏，这是四季之气的正常变化，而人亦应之。以一日分为四时，朝则为春，日中为夏，日入为秋，夜半为冬。这种对应关系，不仅体现了人与自然的同步性，更反映了人体对自然之气的顺应与适应。正如周易哲学中所强调的“时变则变”，只有顺应自然的变化，才能保持身体的健康与平衡。

    当黄帝问及“有时有反者何也”时，岐伯的回答进一步揭示了疾病与自然之气的复杂关系。疾病的发生并不总是顺应四时之气的常规模式，有时会出现反常的情况。这是因为某些疾病可能由某一脏腑单独主病，而该脏腑所不胜的时辰病情加重，其所胜的时辰病情缓解。这种现象与周易哲学中五行生克的原理相呼应。五行之间相互制约、相互促进，某一脏腑的病变可能会受到其他脏腑的影响，从而导致病情的变化不遵循常规的四时模式。

    在治疗方面，“顺天之时，而病可与期。顺者为工，逆者为粗”的观点，体现了周易哲学中“顺势而为”的思想。治疗疾病要顺应天时，根据自然之气的变化来调整治疗方法和用药。顺应天时的医生能够准确把握疾病的发展趋势，从而制定出有效的治疗方案；而违背天时的医生则可能因为不了解自然之气的变化规律，而采取不恰当的治疗方法，导致治疗效果不佳。

    在针刺治疗方面，“人有五藏，五藏有五变。五变有五输，故五五二十五输，以应五时”的论述，展示了周易哲学中“象数”的应用。五脏与五时相对应，五变与五输穴相对应，这种对应关系并非随意为之，而是基于对人体与自然规律的深刻理解。通过针刺相应的输穴，可以调节人体的气血运行，恢复阴阳的平衡，从而达到治疗疾病的目的。

    （三）用周易哲学从几个方面对《灵枢·第 44 章 顺气一日分为四时 第四十四》的深度解析：

    阴阳变化：灵枢中顺气分时体现了阴阳的消长变化，如昼夜的交替，反映了阴阳的相互转化与平衡。

    五行生克：脏腑功能与五行相应，五行之间的生克关系影响着人体的生理病理状态。

    四时循环：与周易中四季循环的观念相契合，强调了顺应自然时序变化对健康的重要性。

    动态平衡：体现了事物在不断变化中维持相对稳定的状态，与周易中追求和谐平衡的理念一致。

    整体观念：灵枢强调人体是一个有机整体，与周易中对宇宙万物整体性的认识相符。

    （四）用不同词牌名来解析：

    《卜算子·灵枢奇秘》

    灵枢蕴奇玄，周易窥深渺。顺气分时四季明，奥秘心中绕。

    阴阳互转旋，脏腑相连妙。古圣医经智慧藏，永世光芒耀。

    《浣溪沙·解灵枢奥秘》

    周易沉思解秘篇，灵枢玄妙四时连。阴阳变化理无边。

    脏腑相通玄奥处，五行生克妙中传。医经智慧永流源。

    《鹧鸪天·灵枢之秘》

    灵枢篇章奥秘深，顺气分时有奇箴。周易哲思透玄理，阴阳变化见真心。

    脏腑合，五行临，千秋医道蕴黄金。传承智慧光芒绽，永世弘扬岁月吟。

    待续